Y menuda experiencia tienen allí, con una población de 220 millones (sí, millones) de estudiantes, 47 millones de los cuales son preescolares. ¿Os imagináis? Como si toda la población de España estuviera en la guardería.

¿Y qué hicieron? En primer lugar ponerse rápidamente a la tarea para que no perdieran el ritmo de clases, poniendo en marcha mecanismos para continuar con las lecciones a través de programas de televisión o por internet.

Y aunque esto es muy importante, sobre todo para los estudiantes de cursos más avanzados, también hay otros problemas relacionados con la necesidad de guardar cuarentena que pueden afectar a la salud física y mental de los menores.

Se sabe que durante los períodos durante los cuales los peques no acuden al colegio como vacaciones y fines de semana, hacen menos actividad física, dedican más tiempo a las pantallas, cambian las rutinas de sueño y comen peor.

Si esta situación se prolonga en el tiempo puede acabar repercutiendo en el peso y en el estado físico en general. Si además se tienen que quedar dentro de casa, sin contacto con otros niños, el efecto psicológico de la falta de interacción social, el aburrimiento o la falta de espacio físico puede agravar aún más la situación.

Ver las noticias o simplemente escuchar las conversaciones familiares sobre el tema pueden generar ansiedad, miedo a la enfermedad, incluso verdadero pánico. Debemos hablar abiertamente para detectar estos problemas, entender sus miedos y tratar de aclarar sus dudas para brindarles seguridad. Pero sobre todo debemos dar ejemplo, y para ello deberíamos recurrir a información fiable de fuentes oficiales y tratar de evitar fomentar los bulos que circulan con tanta facilidad actualmente gracias a las redes sociales.

Es importante recordar que los niños tienen unas necesidades especiales. Necesitan jugar, moverse, hablar mucho y cuestionarlo todo, pero también mantener unas rutinas de sueño, higiene y alimentación mas o menos estables. Tendremos que echar mano a la imaginación para que puedan jugar sin abusar de las pantallas, y moverse como para cumplir sus necesidades mínimas de actividad física.

En otras entradas del blog hemos hablado de tiempos recomendados de pantallas y de actividad física. Es buen momento para recordarlos y establecer horarios para cumplir con los objetivos que nos hayamos propuesto. O mejor aún, enseñarles a organizarse para distribuir el tiempo de estudiar, jugar, hacer alguna actividad física y colaborar en las tareas de la casa.

También es buen momento para aumentar la interacción entre los miembros de la familia, involucrar a los niños en las tareas familiares y fomentar su autonomía. ¿Que tal si sacamos los juegos de mesa que tenemos por ahí acumulando polvo y jugamos todos juntos? ¿O quitamos la ropa de la bicicleta estática y la ponemos delante de la tele? ¿O aprovechamos para enseñarles a hacerse la cama, limpiar el suelo, fregar los platos, incluso planchar si tienen edad suficiente? Y también es una oportunidad para promover estilos de vida saludables. Enseñarles a hacer la compra haciéndoles que hagan un pedido por internet por ejemplo, organizar un menú saludable para toda la semana, cocinar o ayudar en la preparación de las comidas en la medida de sus posibilidades.

Para evitar que se nos descontrole la dieta, quizás tengamos que hacer un esfuerzo especial y limpiar la despensa de alimentos poco saludables si no lo habíamos hecho antes. ¿Sabes lo que es una dieta saludable? Lo podemos repasar aquí.

• ¿Que es una dieta sana?
• Ya sabemos qué es una dieta sana y ahora ¿Que comemos?
• ¿Y que compramos? Guía para leer etiquetas. 

La cuarentena puede ser una fuente de estrés para los niños y un riesgo para su salud si se alteran mucho los ritmos de alimentación, sueño y actividad física. Pero también puede ser una gran oportunidad para mejorar los hábitos de vida para que sean más saludables.

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La Organización Mundial de la Salud se ha pronunciado en cuanto al tiempo qué pueden pasar los niños en actividades sedentarias que impliquen el uso de pantallas, ya que se sabe que para crecer sanos los niños deberían dormir mejor y  jugar más, a ser posible con otros niños y pasar más tiempo al aire libre en actividades que impliquen ejercicio físico.

Recientemente la Asociación Americana de Pediatría también publicó sus recomendaciones en este sentido ya que un exceso de tiempo dedicado a los dispositivos electrónicos se asocia a una disminución de la actividad física y hay un riesgo real de adicción a las nuevas tecnologías que es cada vez más frecuente en niños mayores y adolescentes.

Siguiendo estás recomendaciones, los niños menores de un año no necesitan pasar ningún tiempo ante una pantalla. A esta edad los niños necesitan interactuar con gente que les mire a la cara, les hable, les haga monerías. Son estímulos imprescindibles para el desarrollo cerebral y no se puede sustituir por una imagen en la pantalla, por muy interesante, colorida y divertida que sea.

En menores de 18 meses se debería evitar el uso de estos dispositivos, excepto quizás para las videoconferencias. Charlar con la abuela que vive en otra ciudad o hablar con mamá que está trabajando podría ser un uso interesante, dadas las circunstancias de la vida actual y las dificultades de conciliación con las que nos encontramos frecuentemente.

Entre los 18 y los 24 meses se podría introducir algún medio digital de alta calidad pero siempre en compañía de alguno de los padres. A esta edad en realidad  no necesitan pasar ningún tiempo con pantallas, se trata de una opción de juego e interacción como otra.

Entre los 2 y los 5 años el uso de dispositivos con pantalla se debería limitar a un máximo de una hora al día y siempre eligiendo programas de alta calidad e intentando que sea con la participación de los padres. Es una buena manera de hacer entender al niño el contenido de lo que ve y que aprenda a relacionarlo con actividades y situaciones de la vida real.

En niños mayores de 6 años se recomienda continuar con un tiempo limitado de uso para que se pueda asegurar un tiempo suficiente de sueño, actividad física y relaciones sociales. Es una buena medida a estas edades establecer situaciones libres de dispositivos electrónicos como la comida o el sueño y lugares libres de ellos como por ejemplo el dormitorio. Se sabe que el uso de pantallas una hora antes de dormir interfiere con la secreción de melatonina, necesaria para la inducción del sueño.También hay relación demostrada entre el uso de dispositivos electrónicos y obesidad.

Si el dispositivo permite el acceso a internet, debemos establecer una edad mínima a la que permitir su uso. No hay recomendaciones formales sobre este punto. Cada familia decidirá en cada caso según sus preferencias, la madurez del niño, etc. Lo que sí es muy importante es enseñar normas de seguridad y acordar unas reglas que permitan un cierto control del uso que se le da a internet, a las redes sociales, etc. Firmar un documento de normas puede ser una buena manera para hacer un repaso de las medidas de seguridad a tener en cuenta cuando navegan por la red. En la página oficial de la Policia puedes encontrar información al respecto.

Pero recuerda que tu hijo hará lo que tu hagas, no lo que tu digas. El uso que los adultos hacemos del móvil será el que el niño termine haciendo cuando no estemos presentes. Reflexiona sobre tu propia actitud ante este fenómeno antes de establecer unas normas que serán imposibles de cumplir para disfrutar de todas las ventajas que las nuevas tecnologías nos pueden ofrecer también en la educación de los hijos.

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La entrada Su primer móvil con acceso a internet. Qué debemos saber. se publicó primero en Gloria Colli - Pediatra.

El desayuno

Empezar bien el día con un desayuno saludable es fundamental. El desayuno es una comida importante después de tantas horas de ayuno nocturno, pero no es ni la más importante ni tan siquiera imprescindible. Habremos oído mil veces que el desayuno es la comida más importante del día y esto es un gran mito: es igual de importante que cualquier otra comida que hagamos a lo largo del día. Lo verdaderamente importante es que sea saludable. Hay estudios que encuentran cierta mejoría en el rendimiento escolar de los niños que desayunan comparándolo con los que se van al colegio sin probar bocado, pero son estudios hechos en poblaciones desfavorecidas que tenían dificultades para alimentarse a lo largo del día y son estudios a corto plazo, de un solo día. Cuando se estudian los efectos del desayuno en el rendimiento escolar a largo plazo se ve que no hay diferencias significativas.

Si a esto le sumamos que muchos niños no tienen apetito nada más levantarse, obligarlos a desayunar antes de salir puede generar discusiones y mas rechazo. Muchos dolores de barriga matutinos que vemos en consulta se resuelven simplemente respetando el deseo del niño de desayunar más tarde.

Si de todas maneras prefieres que coma algo antes de salir de casa puedes probar a levantarlo un poco más temprano para evitar las prisas. Ofrecer una pequeña ración de algo saludable y que le atraiga, como un vasito de leche (sin azúcar ni cacaos azucarados) o un yogur (natural sin azúcar), una fruta cortada o una mini tostada con aceite. Pero sobre todo no insistir si no quiere comer y volver a ofrecer al día siguiente y al siguiente y al otro. También ayuda que te vean desayunar. Ya sabes. El viejo truco de predicar con el ejemplo.

Para tomar a media mañana

Algunos colegios programan el tipo de desayuno que tienen que llevar cada día. El día del lácteo, el día de la fruta, el día de la galleta. Ya sabes lo que opino del día de la galleta. Pero es lo que hay y a veces la opción de mandar fruta cada día no es posible. Pero nos podemos adaptar. Para el lácteo podemos elegir un brick de leche sola, un yogur natural sin azúcar, una fiambrera con un trocito de queso fresco con trocitos de fruta. Para el día del bocadillo podemos preparar un bocadillo de pan integral con algún ingrediente saludable: aceite y tomate, aguacate, queso fresco, incluso algo de atún o un huevo revuelto. Mejor evitar los embutidos si queremos que los cárnicos procesados, alimentos que no son saludables, sean de consumo ocasional. Incluso unas lonchas de pavo de buena calidad son menos saludables que la simple lonchita del pollo asado de la cena de anoche. Y esa es otra posibilidad: reciclar los restos de la comida (saludable) de ayer. Esa era la opción favorita de mi hijo mediano. Lo he visto preparándose bocadillos de lentejas. Y aún lo hace, ahora que ya vive solo. Dale juego a la imaginación y déjalos que participen en la elección.

Para el día de la galleta recuerda que no hay galleta comercial buena. Aunque prometan mucho en el empaquetado, si miramos bien la lista de ingredientes y la tabla nutricional veremos que todas están o bien demasiado azucaradas o contienen grasas de mala calidad, edulcorantes o harinas refinadas poco recomendables. Pero también esto tiene solución incluso si no te gusta mucho la cocina. Encuentras recetas de galletas caseras sin azúcar añadido, endulzadas con frutas en muchos blogs de cocina. Aquí os dejo las mías.

Andando al cole

El ejercicio físico es fundamental en la infancia. Actualmente se recomienda que hagan un mínimo de 1 hora diaria de ejercicio físico intenso y alguna actividad programada unas 3 horas a la semana para fortalecer los distintos grupos musculares. Pero llevar un estilo de vida activo también es necesario para obtener más ventajas para la salud. Ir andando, usar las escaleras, disminuir el tiempo de pantallas, jugar al aire libre, colaborar en las tareas de la casa son pequeñas acciones que los niños pueden hacer sin problemas. Ir andando al cole es la primera de ellas. Si la distancia es muy grande, prueba a dejar el coche más lejos  o bajar del autobús una parada antes. La bicicleta también es una opción. Y una excelente oportunidad de practicar desde la infancia las normas de seguridad vial.

Dormir bien

El sueño es imprescindible en los niños ya que mientras duermen se consolida el aprendizaje y se libera la hormona de crecimiento, favoreciendo las dos actividades más importantes en la infancia: el crecimiento y el desarrollo. Pero también sabemos que dormir bien es necesario para prevenir la obesidad y muchas veces no tenemos este detalle en cuenta. Un niño en edad preescolar debe dormir al menos 10 horas entre la noche y las siestas, los escolares entre 6 y 12 años precisan un mínimo de 9 horas y a partir de la adolescencia unas 8 horas. Pero a esta edad sucede un fenómeno que hay que tener en cuenta. Se produce lo que se denomina retraso de fase. Tardan más en quedarse dormidos y, como tienen que levantarse más temprano, si no duermen lo suficiente pueden tener problemas de somnolencia, falta de atención y mal rendimiento. Es un fenómeno natural, pero se puede minimizar si se establece una rutina de sueño saludable. Hacer actividades al aire libre durante las horas de luz natural, establecer una rutina relajante antes de irse a la cama y evitar las pantallas en el dormitorio ayudan a dormir mejor.

Cuidado con la mochila

¿Has probado a pesar su mochila? Muchos niños cargan en sus espaldas un peso excesivo para el tamaño de su cuerpo. Algunos estudio dicen que llegan a cargar hasta un 15% de su peso. ¿Imaginas lo que eso significa? Para un adulto de unos 60 kilos supondría unos 9 kilos. ¿Cuánto puedes aguantar llevando ese peso? Pero el peso de la mochila no es el único factor que puede producir problemas de cuello, hombros o espalda. La postura del cuerpo se modifica con la mochila y la mecánica de la marcha se tiene que adaptar, lo que puede provocar molestias, cansancio y un mayor riesgo de lesiones. También influyen la sensación subjetivo del peso que cargan, la duración del trayecto y factores individuales como el estado físico del niño, por lo que habrá que tener en cuenta todo esto para que ir a la escuela no suponga literalmente una carga.

¿Todo a punto para empezar el curso con ilusión y energía?

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Imagenes:

Imagen de niño desayunando de Heike Schuchert en Pixabay Imagen de niño con mochila de ambermb en Pixabay

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El posparto es uno de los periodos más gratificantes en la vida de una mujer pero también puede ser una etapa de lo más agotadora. El ejercicio es una manera simple de mejorar la salud y el bienestar y durante el periodo de lactancia puede tener también muchas ventajas.
La recuperación tras el parto, la falta de sueño y las nuevas tareas que implican el cuidado del bebé pueden hacer que los primeros meses sean una etapa especialmente estresante. El peso ganado durante el embarazo y la falta de tiempo para el cuidado personal tampoco ayudan y la autoestima se resiente. Si además el entorno social y familiar presiona para que vuelvas a ser la mujer que eras, la situación se vuelve muy difícil. En estas circunstancias el ejercicio es una magnífica válvula de escape.
Los beneficios del ejercicio dependen de la dosis y cuanto mayor actividad mayor beneficio. Esto significa que hacer algo, aunque sea poco, es mejor que no hacer nada.
Se entiende como ejercicio cualquier movimiento planificado con el propósito de mantener o mejorar el estado físico como caminar, correr, practicar yoga, ciclismo o realizar entrenamiento de resistencia mientras que la actividad física es cualquier movimiento corporal e incluye actividades cómo trabajar en el jardín, subir escaleras o realizar las tareas de la casa. Si no consigues hacer tiempo para ir al gimnasio puedes empezar por prescindir del ascensor, ir andando siempre que sea posible o dedicarle un ratito a las plantas de la terraza. Algo es mejor que nada y poco a poco podrás ir haciendo mucho más.
Ya durante el embarazo el ejercicio es beneficioso y la embarazada que lo practica tiene menos riesgo de parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensión o excesiva ganancia de peso. Pero durante el postparto el ejercicio puede ser aún mejor.

Los beneficios psicológicos de la actividad física son conocidos en la población general y aunque hay pocos estudios durante el embarazo y el posparto, también tendría beneficios en estas etapas. Entre un 6 y un 30% de las mujeres pueden tener depresión postparto y aunque no hay evidencia de que el ejercicio reduzca el riesgo, sí se sabe que puede ser una terapia complementaria muy útil en estos casos.
El embarazo es también un factor de riesgo conocido para desarrollar obesidad. Tras el embarazo aumenta el riesgo de sobrepeso en un 60% y de obesidad en un 110%, así que tras el parto es normal que la madre esté deseando perder peso y el ejercicio, a la vez que una dieta saludable son los pilares fundamentales para conseguirlo. Como la lactancia en un proceso que demanda mucha energía, las mujeres que amamantan pueden tener la preocupación de que el ejercicio pueda afectar a la leche o al crecimiento del niño, pero esto normalmente no sucede. Durante el ejercicio se pierde más agua sudando y se consumen muchas calorías. Ambos factores podrían teóricamente afectar a la producción de leche pero afortunadamente se ha demostrado que el ejercicio no afecta a la producción de leche ni a la ganancia de peso del bebé. Lo que puede suceder es que si se practica una actividad anaeróbica extremadamente intensa se altere el sabor de la leche debido a productos como el ácido láctico y esto puede afectar al comportamiento del bebé durante las tomas, pero el ejercicio durante la lactancia no afecta al crecimiento del niño ni en peso ni en el longitud.
Aunque la sabiduría popular asegura que la madre lactante no puede hacer dieta para perder peso, durante la lactancia sí se puede disminuir algo el consumo calórico con la precaución de que la pérdida de peso no supere los 350-450 gr por semana. Una reducción en las calorías mayor de un 25%, una dieta de menos de 1500 calorías o una mayor pérdida de peso pueden hacer que disminuya la producción de leche y que el niño gane menos peso. Una dieta saludable bien planificada por un profesional es perfectamente compatible con la lactancia.
El ejercicio, además de contribuir a la pérdida de peso, también constituye un tiempo de diversión, relajación y descanso. Un excelente momento para cuidarse.
Es importante empezar poco a poco, pero no es necesario esperar a que pase la cuarentena. Incluso después de una cesárea se recomienda comenzar a caminar a partir del día siguiente. Esto significa que la mujer puede volver a sus actividades habituales tan pronto como se sienta capaz si no hay dolor ni excesivo sangrado.
Hay que tener en cuenta que tanto el ejercicio como la producción de leche requieren una mayor ingesta de líquidos. No hay unas indicaciones en cuanto a un volumen concreto sino que, como en otras etapas de la vida, se debe adaptar a la sed y se puede comprobar que la hidratación es adecuada verificando que la orina es clara y abundante.El aumento del tamaño de los pechos durante la lactancia puede ser un inconveniente y durante el ejercicio a veces es necesario utilizar dos sujetadores o algún tipo de vendaje y ofrecer una toma antes del ejercicio, sobre todo si la actividad requiere saltar o realizar movimientos rápidos.
Si nunca has hecho deporte y no sabes muy bien cómo empezar, caminar es la forma más sencilla de volver a la actividad. Es un excelente ejercicio aeróbico y salir con el bebé a pasear con su cochecito te permite incluir al niño en la actividad. Lo más importante es escuchar al cuerpo y aumentar gradualmente la intensidad. Después de las 6 semanas la mayoría de las mujeres se habrán recuperado lo suficiente como para volver a sus actividades habituales, incluidas la natación o la bicicleta.
Si quieres sentirte bien con tu cuerpo tras el parto, no tengas miedo a adaptar saludablemente tu dieta para perder algo de peso y hacer algo de ejercicio. No afectará a tu leche ni a tu bebé, que seguirá creciendo normalmente, y a ti te sentará genial.

Os dejo por aquí este video de Cindy Crawford que, aunque un poco antiguo, a mí me resultó muy útil y ameno. Ésta es la versión completa, pero está dividido en 3 partes, la primera de unos 10 minutos, la segunda de 15  minutos y la tercera en la versión completa, a partir del minuto 31. ¡Que lo disfrutéis!

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Como ya había dicho la Academia Americana de Pediatría, los niños pequeños deberían limitar el tiempo que pasan ante una pantalla para aumentar la actividad física y el tiempo de juego. Ahora la OMS,  siguiendo el consejo de un grupo de expertos, ha establecido unas recomendaciones ajustadas a cada edad, incluidos los niños menores de 5 años.

Uno de los problemas más importantes para la salud es la falta de actividad física que aumenta el riesgo de obesidad y otras enfermedades relacionadas. Y no es un problema que solo preocupe en adultos sino también en niños. De hecho se calcula que hasta un 80% de los adolescentes no realizan actividad física suficiente. Por eso la OMS  insiste en que los niños deben realizar más actividad física y reducir las actividades sedentarias al mínimo para fomentar unos hábitos saludables desde los primeros años de vida y sentar las bases de una vida más sana en el futuro. Ya teníamos las recomendaciones para niños a partir de los 5 años, ahora toca el turno de los más pequeños.

¿Cómo puede un bebé hacer ejercicio? ¿Es posible?

Según estas recomendaciones, los niños de menos de un año que aún no tienen mucha movilidad deberían pasar al menos 30 minutos al día boca abajo jugando e interactuando con un adulto. Es lo que se conoce como el tummy time, tiempo sobre la barriga, y consiste en poner al bebé despierto sobre el abdomen, ponernos a su altura y hablar, cantar o lo que se nos ocurra para interactuar con el bebé. Es una excelente manera de jugar con los niños más pequeños. Normalmente al principio disfrutarán unos pocos minutos hasta cansarse pero progresivamente irán tolerando más tiempo y animándose a jugar. Se puede aprovechar el momento del cambio de pañal para disfrutar de un momento de juego sobre la barriga. Sumando pequeños ratitos a lo largo del día conseguimos llegar a los 30 minutos diarios, incluso más. Si durante este tiempo el bebé se queda dormido hay que llevarlo a su cuna y acostarlo boca arriba, para prevenir la muerte súbita.

Para los niños menores de un año que ya se mueven un poquito volteando o gateando lo ideal es ponerlos a jugar en el suelo, cuanto más tiempo mejor. También es conveniente evitar que estén mucho tiempo sentados en el carrito, la trona o la hamaquita, y nunca durante periodos superiores a una hora seguida. A estas edades se recomienda no exponer a pantallas como la televisión o el móvil. Durante los periodos de inactividad podemos leerles cuentos, contar historias o cantar.

Los niños de 1 a 2 años deberían pasar unas 3 horas al día realizando actividad física vigorosa. La mejor forma de cumplir con este objetivo es animar a los niños a jugar. Tampoco es conveniente que pasan más de una hora seguida sentados en el carrito o en la trona y hay que evitar todo lo posible el tiempo de pantalla, al menos hasta los 2 años y posteriormente cuanto menos mejor. Cuando toque pasar un rato sentados es preferible leer, contar historias, cantar, jugar a hacer puzzles, colorear o cualquier otra actividad que estimule las actividades manuales y la creatividad.

Establecer las bases de una vida activa y saludable está en nuestras manos. ¡Vamos a jugar!

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Tienes que saber que esto es muy frecuente. Muchos niños entre los 2 y los 12 años, pero sobre todo alrededor de los 5 años, padecen este tipo de dolores.Aunque comúnmente se llaman dolores de crecimiento no estamos seguros de que realmente esta sea la causa.

Lo que sí sabemos es que es un cuadro benigno y que acabará quitándose por si mismo. Es muy frecuente que el dolor aparezca por la noche, incluso durante la siesta y que el niño se despierte quejándose de dolor. Generalmente duelen las dos pero a veces puede ser solo una y lo más importante es que un día afecta a una pierna y el otro día puede afectar a la otra. No está localizado en una zona concreta y suele ser un dolor difuso, como calambres o como pellizcos. Una de las características fundamentales para determinar que se trata de un dolor de tipo benigno es que no hay ninguna alteración física aparente: las articulaciones se encuentran bien, no hay enrojecimiento, no hay dificultad para caminar y no hay ningún otro factor que nos preocupe.

¿Que podemos hacer para aliviar el dolor?

A veces suele ser suficiente un masaje para generar calor local o movimientos suaves y relajantes con la pierna dolorida. También se puede recurrir a algún analgésico suave como el paracetamol o el ibuprofeno, pero esto no suele ser necesario.

Los llamados dolores de crecimiento son benignos y desaparecerán solos con el tiempo.

Aunque no se conoce la causa, se le atribuye al crecimiento porque estos dolores ocurren durante las fases de crecimiento rápido. Sin embargo podrían estar relacionados con un dolor de tipo muscular: el uso excesivo de las piernas durante el día genera un esfuerzo muscular importante que puede tener repercusión a la hora del descanso. De todos es sabido que los niños no paran de correr, saltar, trepar y eso a la larga supone una sobrecarga muscular que se manifiesta con este tipo de dolor. Tampoco es necesario restringir la actividad física durante el día para que por la noche no les duela. Más bien habría que hacer lo contrario: promover el ejercicio físico para fortalecer la musculatura y aumentar la resistencia y la flexibilidad, como ya os conté aquí . 

¿Podría ser algo más?

Algunas enfermedades pueden presentar dolor a nivel de los huesos o de las articulaciones y en este caso deberíamos consultar. Los síntomas de alarma en casos de dolores osteomusculares son los siguientes:

• El dolor está localizado en una articulación.
• Siempre aparece en una misma pierna.
• Es de intensidad creciente.
• Es muy frecuente.
• No desaparece durante el día.
• Interfiere con la actividad habitual del niño: si está jugando deja de jugar, si está durmiendo puede despertar por el dolor.
• Se asocia a otro tipo de síntomas como debilidad, fiebre, malestar, pérdida de peso o trastornos del comportamiento.

Ante la duda, no tengas reparo en consultar. 

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Pero ¿Qué ejercicios debe hacer un niño y cuánto tiempo debe dedicarle?

¿Qué consideramos actividad aeróbica vigorosa?

¿Cómo conseguimos desarrollar la fuerza?

¿Y pueden hacer ejercicios con pesas?

Los niños ya son muy flexibles ¿Es necesario que estiren?

Y si el niño es muy “torpe” ¿Qué ejercicios le conviene hacer?

¿Qué más podemos hacer?

• Ir al cole andando o en bici
• Subir escaleras
• Barrer, limpiar o trabajar en el jardín
• Sacar al perro.
• Disminuir el tiempo de pantallas y las actividades sedentarias. (ya hablaremos de esto próximamente)
• Dar ejemplo. No tienes más excusas. Ponte el chándal, cálzate las zapatillas y ¡a moverse!

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Imagen cedida por Monica Lalanda. Autora del cómic Con-ciencia Médica

Desde hace años los expertos nos aconsejan que limitemos el peso de las mochilas que cargan los escolares y nos advierten que tanto peso produce dolor de espalda.

Aunque no hay consenso respecto al peso máximo que deben transportar los escolares a sus espaldas, la tendencia es a acercarnos a un máximo de un 10-15% del peso del niño.

Tampoco parece que arrastrar la mochila con un carrito sea mucho mejor (no sobrecarga la espalda pero tirando con la mano se fuerza la muñeca, además habrá que cargarla para subir escalones)

En una rápida encuesta entre mis pacientes estos días, solo mochila con desayuno, agua, agenda y estuche pesa mas de 3 kg. Eso ya supone el 10 % del peso de un niño de 7-8 años. Sin contar las libretas y los libros que pueden suponer 2 o 3 kilos más. (Todos los libros de un curso pesan mas de 10 kg. Haz la prueba)

Porque tendrán que llevar los libros y las libretas ¿no? Sino ¿cómo van a hacer los deberes?

Podemos regular por ley el peso de la mochila, como ya lo hacen en  Italia , Francia o Alemania pero eso solo no soluciona el problema.

¿Que pasa si un día tiene que llevar todos los libros porque toca repaso, la flauta para música y el diccionario de inglés y entre todos sobrepasan el peso permitido? ¿Que nos dejamos en casa?

Algunas guías oficiales como la de Hong Kong, propone organizar los horarios de modo que no coincidan muchas clases que precisen libros y recomiendan a los profesores no castigar a los niños por no llevar el material.
La guía Irlandesa, por ejemplo, implica también a los editores, para que tengan en cuenta el peso de los libros y propone medidas de educación sanitaria para el cuidado de la espalda.
En algunas comunidades, como Andalucía  se han dividido los libros en fascículos, uno por trimestre, para disminuir el peso de los libros de texto.

Pero ¿es realmente necesario que los niños lleven y traigan cada día la libreta y los libros?
Si los llevan y los traen es porque tiene que trabajar en casa. Porque tienen deberes.
¿Es realmente necesario que hagan deberes?

Las encuestas nos demuestran que nuestros niños están bastante agobiados por los deberes. Otra vez la OMS ha levantado la voz de alarma de que un elevado porcentaje de niños se siente sobrepasado por la presión de las tareas escolares (un 34% de niños y 25% de niñas a los 11 años, pasando a un 53% de chicos y 55% de chicas a los 13 años, muy por encima de la media de otros países).

Entonces surgen voces entre los padres que piden moderación con las tareas escolares, como esta petición en change.org que tuvo gran acogida. Porque es verdad que los niños pasan demasiadas horas trabajando en casa después de clase.

 Además también les pedimos que hagan ejercicio. Una hora al día, nada menos. Y que estudien Inglés, y baile, y pintura…..¿Y cuando les dejamos tiempo para jugar? Los niños necesitan jugar para su desarrollo, pero también para ser felices. 

Todos queremos que los niños sean felices. Incluso Unicef ha publicado un informe al respecto titulado «Ayudemos al niño a crecer feliz». Contrariamente a lo que se podría pensar, se posiciona a favor de los deberes, alabando sus ventajas, sin mencionar ningún inconveniente, cuando lo cierto es que alguno tiene. De momento los obliga a cargar demasiado la mochila, comprometiendo la salud de su espalda, y a un gran número de niños tantos deberes les supone una causa de ansiedad y conflictos familiares.

Pero el informe de Unicef  también insiste en la necesidad de que los niños jueguen, practiquen deportes o tengan tiempo para leer por puro placer para ser felices.
Nuestro papel como padres es ayudarlos a que puedan cumplir estos objetivos. Ahora nos toca actuar, y hay muchas cosas que podemos hacer, por ejemplo:

• Pedir a las autoridades que regulen el tema de los deberes escolares y el peso de las mochilas.
• Hablar con los maestros para establecer el mejor modo de trabajar en casa los contenidos que haya que trabajar, sin agobiar a los niños ni sobrecargarlos de trabajo. 
• Proponer que el trabajo en casa se haga por internet o en hoja sueltas. 
• Dejar los libros en el cole y cargar la mochila con lo imprescindible.

El papel de la mochila es más que simbólico en este caso. Por la influencia directa de su peso en la salud de la espalda de los niños y  por el exceso de deberes que ello implica.
Cuando consigamos  espaldas sin mochilas, tendremos niños mas felices y sanos. Estoy convencida.

Otros Blogs que participan en la iniciativa #sinmochilas promovida en Twitter por la Dra Blanca Usoz

Mochilas y dolor

El peso de la ciencia 

Tic,tac,tic,tac..hasta cuándo? 
Las mochilas escolares y la espalda de los niños 

El peso del desayuno #sinmochilas

Niños sin mochilas ergo sin deberes

La entrada Espaldas sin mochilas, niños felices. se publicó primero en Gloria Colli - Pediatra.

Cuando empieza el curso escolar, y con él, el de las escuelas deportivas, muchos niños vienen a la consulta para que les firmemos el certificado de aptitud deportiva que les exige la federación. Así certificamos que ese niño no tienen ningún problema para practicar ese deporte en concreto.
Durante años, los pediatras hemos cumplimentado esos certificados prácticamente sin mirar al niño. Pacientes conocidos que hemos visto miles de veces, «en la salud y en la enfermedad», prácticamente desde que nacieron, nos daba la tranquilidad de saber que no tendrían ningún problema con ese deporte ni con ningún otro que quisieran practicar.
¿Pero lo sabemos de verdad?
De vez en cuando se escucha casos de jóvenes, deportistas de élite, que caen fulminados durante un partido y fallecen de muerte súbita. Pero no solo jóvenes profesionales. También se dan casos en niños, practicando deporte a nivel recreativo, y por lo inesperado de estos sucesos, se suele generar una gran alarma social. 
Las causas mas frecuentes de muerte súbita en niños y jóvenes deportistas previamente sanos son causas cardíacas. Actualmente sabemos con con un sencillo electrocardiograma podemos detectar muchas alteraciones que de otra forma pasarían desapercibidas, después, claro está, de una cuidadosa historia clínica que nos aportará información de antecedentes y síntomas que podrían estar relacionados con problemas de corazón.
En España la especialidad de medicina del deporte está aún en pañales. y la responsabilidad de certificar que un niño es apto para el deporte es de su médico. De su pediatra. Por eso es necesario formarse adecuadamente.

En el reciente curso de evaluación cardiológica del niño, previo a la práctica deportiva. el primero de este tipo organizado por la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica, se abordaron temas muy interesantes, impartidos por excelentes profesionales en la materia.
Además de profundizar en el análisis del electrocardiograma para detectar sutiles alteraciones que podrían suponer un riesgo para el niño que practica un deporte, uno de los mensajes importantes que nos llevamos los asistentes fue que no solo los niños que van a federarse en un deporte necesitan un reconocimiento médico deportivo. Quizás todos los niños lo necesitan, teniendo en cuenta que las recomendaciones actuales en cuanto a la actividad física en niños es que realicen al menos 1 hora de actividad física intensa al día y 3 horas a la semana de alguna actividad reglada. Algunos no solo lo cumplen, sino que  incluso lo superan.
Tenemos muy claro que tenemos que comprarles la indumentaria adecuada para que estén cómodos, el calzado correcto para que no se hagan daño en los pies, las protecciones que precisen según el deporte que practiquen, como el casco para los ciclistas, por ejemplo,
Igual de importante, o mucho mas, es saber que están sanos y que no tendrán ningún problema para practicar su deporte favorito.
Si queréis saber en que consiste un reconocimiento médico previo a la práctica deportiva, podéis consultar el siguiente enlace, de la Asociación Española de Pediatría.
O éste otro, especialmente dirigido a los niños.

La entrada Reconocimiento médico para los niños deportistas. se publicó primero en Gloria Colli - Pediatra.

El bebé tiene que comer cada 3 hs

Como dice Eloisa Lopez en su blog, desconfía de los PERO que vienen detrás de «la lactancia materna es a demanda». A demanda es a demanda. Cuando el bebé pida y durante el tiempo que quiera (hasta que se suelte espontáneamente) Si solo está jugando con el pezón como dirá alguna abuela, también hay que dejarlo. La succión no nutritiva es una necesidad del bebé y también se debe satisfacer. ¿Le negarías un beso a un niño mayor si te lo pide porque «ahora no te toca»?

Esa leche (materna) está muy aguada, no le alimenta.

La leche materna tiene la curiosa propiedad de no venir en botella transparente (con lo cual no vemos ni como es ni cuanta hay) y de no estar homogeneizada, por lo que su aspecto cambia a lo largo de la toma. Al principio de la toma la leche tiene mayor contenido en agua (para calmar la sed ) y al final mas grasa, para terminar de saciarlo. Sería como un menú: primero la sopa, más ligerita, después el plato principal y finalmente el postre.

Al bebé no se le puede tocar la mollera.

La fontanela, mas conocida como mollera, es ese espacio que queda entre los huesos del cráneo y está perfectamente cubierta de piel. Como parece ceder fácilmente a la presión con el dedo, es objeto de preocupación de los padres cuando es descubierta por algún hermanito explorador. Siempre me pregunto, si no puedo tocar, por ejemplo, el hígado, atravesando la piel del abdomen con el dedo, ¿como voy a dañar el cerebro a través de la mollera?

El bebé (de 3-4 meses) babea mucho porque le están saliendo los dientes

El bebé de 3 o 4 meses babea mucho porque a esta edad aumenta considerablemente la producción de saliva y esto unido a una incoordinación entre la salivación y la deglución hacen que parte de esa saliva salga sin control por la boca. Además a esa edad ya pasan mas tiempo alerta, y se acaban de descubrir las manos que deben pasar por la boca para ser convenientemente exploradas.- Los dientes salen habitualmente alrededor de los 6 meses. ¿De verdad crees que un diente puede «estar saliendo» durante 3 meses?

La salida de los dientes da fiebre (o diarrea o cualquier otro síntoma)

Hay muchos estudios que han intentado relacionar la salida de los dientes con diversos síntomas clasicamente asociados a la dentición. La mayoría de ellos no encuentran ninguna relación. Por mencionar uno reciente, solo encuentran asociación entre la salida de los dientes con irritabilidad, aumento de la salivación, pérdida de apetito y aumento de la temperatura. ¿Pero no era que no producía fiebre? Y no la producen: la temperatura máxima que encuentran durante la erupción dentaria es de 36,8º. Muy lejos de la temperatura mínima que se considera fiebre (37,5ºC axilar)

Además, y como conclusión mas importante: atribuir a los dientes una temperatura elevada, solo puede retrasar el diagnostico de una infección que puede ser mas grave.

 

Está muy llorón porque le están saliendo los dientes

Tercer y último mito sobre los dientes que voy a comentar (aunque hay muchos mas). Atribuir el dolor a la salida de los dientes es de los mitos mas frecuentes de la pediatría. No hay ninguna prueba objetiva que demuestre que la erupción dentaria produce dolor. Porque si los dientes de leche dolieran al salir, el bebé no se llevaría el mordedor a la boca: si algo nos duele, lo último que se nos ocurre hacer es apretar con rabia un objeto duro sobre la superficie dolorosa. Además si le preguntamos a un niño de 6 o 7 años si le duelen los dientes al salir seguramente te mirará perplejo. Lo que le puede haber dolido es el que se le ha caido, pero el que sale apenas lo notan.

Y como antes, atribuir el llanto a la salida de los dientes nos puede desviar la atención de la verdadera causa del llanto, y podemos caer en la tentación de usar tratamientos nada recomendables, inútiles o francamente peligrosos.

 

No se deben usar collares de cuentas en niños.
Piezas pequeñas= Riesgo de atragantamiento

Lo pongo en el andador así se queda tranquilo y me deja hacer las cosas.

El uso del andador no aporta ningún beneficio en el aprendizaje de la marcha, incluso puede entorpecerla. Pero, sobre todo,  aumenta el riesgo de accidentes. Multiplica por 4 el riesgo de caída por escaleras, por 2 el riesgo de fracturas y hay mas riesgo de intoxicaciones y de quemaduras. Las sociedades profesionales de pediatría de muchos paises los desaconsejan. Su publicidad y comercialización están prohibidas en Canadá.
Si el objetivo es mantener al niño entretenido y controlado se puede utilizar un centro de actividades estático, sin ruedas y de base amplia donde el pequeño puede entretenerse en un entorno seguro durante un breve período de tiempo. Como dicen desde la Asociación española de pediatría, el mejor andador es el que no se usa 

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