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Mándale algo para que los mocos no le bajen al pecho.

Gloria Colli — Tue, 05 Dec 2017 11:22:00 +0000

Cuando empieza el curso escolar, también empiezan a circular los típicos virus responsables de los catarros y los primeros mocos hacen acto de presencia. Como un catarro puede durar 3 o 4 días, pero los mocos pueden continuar hasta 3 semanas, estos niños parece que están todo el invierno con mocos.

Los niños en edad preescolar pasan un catarro detrás de otro.No en vano a esta edad se les llama mocosos.

Pero algunos, sobre todo los más pequeños, cuando se acatarran pueden acabar con una bronquitis o crisis de broncoespasmo.

¿Porqué sucede ésto? ¿Podemos hacer algo por evitarlo?

El catarro de vías altas o resfriado común afecta a las vías respiratorias altas: nariz, garganta y tráquea. Está producida por múltiples virus y los niños pequeños, hasta que se inmunizan, pueden pasar unos 7-8 episodios al año, generalmente durante los meses fríos del año.

El virus entra por la nariz o por la boca (no tiene sentido empeñarnos en que no vayan descalzos, porque los virus no pueden entrar por los pies)

Si el virus produce fiebre, el primer día será más alta y más difícil de bajar pero después irá cediendo con más facilidad. La fiebre suele mejorar en 2 o 3 días, aunque a veces puede llegar a durar una semana. No hay que desesperarse. La fiebre es solo un síntoma. Un síntoma molesto pero que no es peligroso en sí mismo. El decálogo de la fiebre de la AEPap lo explica perfectamente.

El síntoma característico del catarro es el moco. El moco nasal, ese que sale a chorros cuando el niño estornuda y que les confiere el característico aspecto de mocosos, puede ser de muchos colores de trasparente a blanquecino, amarillo o verde. Ningún color lo hace más o menos malo. Solo depende de la proporción de agua que tengan, de las células que contengan, de la suciedad que arrastren. Los mocos verdes no significan infección.

¿Y qué hacemos para que el moco no baje al pecho?

El moco no baja al pecho.

El moco de la nariz o sale estornudando, o sonándose o con un lavado nasal. Pero no puede bajar al pecho. Para llegar al pecho debe pasar antes por la garganta. Y si el moco llega a la garganta, cosa que sucede cada vez que el niño se tumba, produce un síntoma que nos viene genial para evitar que nos asfixiemos con un cuerpo extraño. La tos. La tos nos ayuda a expulsar cualquier cosa que quiera colarse por la garganta para evitar que llegue a las vías respiratorias. Por eso los mocos no pueden bajar al pecho. Y también por eso los niños acatarrados tosen tanto por la noche o a primera hora de la mañana, cuando llevan varias horas tumbados, tratando de librarse de los mocos.

¿Entonces porqué cada vez que empieza con mocos acaba con una bronquitis, teniendo que ponerse los aerosoles?

Porque el catarro puede afectar también a los bronquios. En estos casos, los niños que de pequeños han pasado una bronquiolitis por el temido virus respiratorio sincitial pueden volver a presentar los mismos síntomas:

dificultad respiratoria.
respiración rápida.
se notan las costillas al respirar.
dejan de comer (porque les cuesta comer y respirar a la vez) .
se los ve mucho más enfermos.

En este momento tendremos que volver al pediatra para que lo vuelva a valorar y le ponga el tratamiento adecuado, o empezar el que nos haya indicado previamente para estos casos.

Los lavados nasales pueden ayudar a despejar la nariz pero no evitan que los mocos bajen al pecho porque los mocos NO bajan al pecho.
Los mucolíticos o expectorantes no están recomendados en ninguna guía clínica ( guías elaboradas por expertos basándose en todos los estudios disponibles). No está demostrado que realmente funcionen y no evitan que los mocos bajen al pecho porque los mocos NO bajan al pecho (Ya lo había dicho ¿no?)
Los jarabes para la tos solo funcionan durante unos días y pueden dar efectos secundarios graves, por lo que tampoco se pueden usar en menores de 2 años, y algunos (casualmente los mas efectivos) están contraindicados incluso hasta los 12 o 18 años. Tampoco es conveniente eliminar la tos, porque eso sí que impide que los mocos se vayan a la vía respiratoria como si fuera un cuerpo extraño.
Los antibióticos no mejoran los síntomas ni previenen una mala evolución. Sólo se deben usar si hay complicaciones y siempre con la prescripción del médico. Ni los mocos verdes, ni X días de fiebre ni tantos días de tos son indicación de usar antibióticos si no hay ninguna complicación.

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Bronquiolitis. Cuando el catarro deja de ser un proceso banal.

Gloria Colli — Tue, 29 Nov 2016 22:13:00 +0000

La bronquiolitis es una infección vírica que afecta a los niños pequeños, en concreto a los menores de 2 años. Varios virus pueden causar bronquiolitis, pero el más temido es el VRS o Virus Respiratorio Sincitial. Circula sobre todo durante los meses fríos del año y es el más temido porque además de que a veces puede producir un cuadro grave, con mucha frecuencia deja secuelas y el niño que ha padecido una bronquiolitis por VRS, después, durante los siguientes 2-3 años, puede volver a tener los mismos síntomas cada vez que tenga un catarro, una gripe o un inocente resfriado.

¿Cómo sabemos que es una bronquiolitis?

En primer lugar por la edad. El virus puede afectar a cualquier persona, niños mayores y adultos, pero los mayores suelen tener un cuadro indistinguible de otro resfriado común.

Los primeros días los síntomas son leves y parecidos a los de un catarro. Estornudos, moco, la respiración nasal algo ruidosa. A medida que progresa los ruidos respiratorios son más llamativos y si le cuesta respirar, también dejará de comer.

Puede haber algo de fiebre, pero no es el síntoma que más nos preocupa. Lo peor es la dificultad respiratoria. Progresivamente la respiración se hace más rápida y necesitará usar músculos «extra» para poder respirar. Si nos fijamos bien podemos ver que las costillas se hacen visibles durante la respiración, el abdomen sube y baja de forma exagerada y a veces, incluso, se mueven las alas de la nariz como para abrirla más. Es el momento de acudir al médico para valoración.

Compartido por C. Nieto en You Tube

Lamentablemente, como la mayoría de los virus, el VRS no tiene tratamiento específico. Como los ruidos respiratorios se parecen a los que se escuchan en el asma, en un tiempo se usaron los broncodilatadores (inhaladores como el conocido Ventolín®) pero desde hace años sabemos que no mejora los síntomas ni tampoco disminuye la duración ni la gravedad de la enfermedad. Actualmente ninguna guía clínica, las que elaboran los expertos basándose en los últimos estudio científicos, recomienda usar estos tratamientos. Tampoco los corticoides son útiles y mucho menos los antibióticos.

Si el pediatra considera que puede pasar la infección en casa seguramente te recomendará medidas de soporte, para que esté más cómodo:

Mantener la nariz despejada, lavando con suero y aspirando suavemente, sobre todo antes de comer y al acostarlo.
Asegurar la hidratación, ofreciendo líquidos con más frecuencia. Si toma el pecho o biberones ofrecer leche. Si ya toma otros alimento también agua.
Incorporar un poco la cabecera de la cuna (poniendo algo bajo el colchón, nunca una almohada, que lo que hace es doblar el cuello)
Administrar algún antitérmico si hay fiebre.

Pasados los primeros 3 o 4 días el proceso tiende a mejorar, y en una semana o 10 días estará bien, volverá a respirar sin esfuerzo y a comer como siempre, incluso un poco mejor para recuperar perdido.
A partir de ahora, durante los próximos años, o mejor dicho, durante los próximos inviernos, cada vez que se resfríe puede volver a tener los mismos síntomas. Es lo que los pediatras llamamos «sibilancias desencadenadas por virus» pero que también se pueden denominar bronquitis, asma del lactante (o simplemente asma), crisis de broncoespasmo o de hiperreactividad bronquial.

Cualquiera que sea el nombre que le demos, los síntomas son los mismos: tos, dificultad respiratoria y ruidos respiratorios (sibilancias o pitos). En estos nuevos episodios los broncodilatadores sí pueden funcionar y el cuadro suele ser más leve, o al menos más fácil de tratar.

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Vacunas para todos. Cuando menos es más. El caso de Prevenar.

Gloria Colli — Thu, 10 Nov 2016 07:34:00 +0000

A pocos días de cumplirse el plazo prometido, la Junta de Andalucía ha comunicado que incluye la vacuna contra el neumococo, Prevenar 13, en el calendario oficial. Es una excelente noticia, que supondrá un gran ahorro para las familias y permitirá que muchos niños que antes no se podían vacunar, estén ahora también protegidos.

El nuevo calendario incluirá Prevenar 13 en 2 dosis en el primer año y una dosis de recuerdo en el segundo año. Esto supone una dosis menos de las que recomendábamos hasta ahora (3 en el primer año y 1 en el segundo año)

¿A que se debe ésto?

¿Por qué cuando los padres pagaban eran 4 dosis y ahora, que las paga el estado son solo 3? ¿Es solo por ahorrar?

No.Para conseguir la protección completa frente a una enfermedad pueden ser necesarias varias dosis de la misma vacuna. El número concreto de dosis necesarias se determinan durante los ensayos que se hacen antes de la comercialización.

Cuando ponemos una vacuna el organismo produce anticuerpos protectores que neutralizarán al germen en caso de ponerse en contacto con el individuo.

Tras la primera dosis se alcanzan un determinado nivel de anticuerpos protectores. Éstos niveles aumentan después de la segunda dosis y alcanzan su máximo después de la tercera. A partir de este momento empezarán a bajar lentamente y por eso es necesaria la dosis de recuerdo del 2º año. Después de ésta última, aunque los niveles de protección vuelvan a bajar, el organismo ya está preparado para volver a producir los anticuerpos rápidamente si se pone en contacto con el germen: es el efecto memoria.

Cuando se vacunan todos los niños, o al menos un porcentaje muy alto, el riesgo de contraer la enfermedad disminuye. lo que permite quedarnos tranquilos con un menor nivel de anticuerpos protectores.

Ademas, como ventaja añadida se produce lo que se conoce como efecto rebaño o protección de grupo. Al haber menos infecciones, el germen circula menos y enferman menos también las personas no vacunadas: recién nacidos o ancianos, que también son un grupo de riesgo.

Vacunando a los niños protegemos también a los abuelos.

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Mándale algo para las defensas, que empieza la guardería.

Gloria Colli — Wed, 28 Sep 2016 17:05:00 +0000

Empiezan las clases, los niños enferman y nos empezamos a preocupar por sus defensas. Sabemos que los niños en edad preescolar pasan entre 8-10 infecciones respiratorias al año. Si las concentramos durante el curso escolar (en verano suelen enfermar menos) nos sale a un episodio cada 3 o 4 semanas. Un catarro de vías altas puede durar unos días, pero la tos residual y algo de moco pueden persistir hasta 3 semanas. Resultado: todo el invierno con mocos. Entonces llegan los pedidos de auxilio: mándale algo para las defensas, por favor.

Pero ¿tiene un problema de defensas? Probablemente no.

Si tuvieran un problema de defensas, los niños no tendrían un catarro, una diarrea o una gripe. Tendrían una meningitis, una neumonía o una otitis complicada.

Sus defensas están perfectamente, solo que no tienen aún recursos suficientes para repeler el ataque de tantos virus nuevos para ellos. No han desarrollado aún anticuerpos protectores y están aprendiendo a defenderse.

¿Qué podemos hacer ?

Puede sonar a tópico, pero una dieta sana, evitar el tabaco y hacer ejercicio regularmente son los mejores aliados para nuestras defensas. También para las de los niños. Además de ofrecerles leche materna hasta que quieran y vacunarlos, claro. No hay fórmulas mágicas.

¿No le puedes mandar unas vitaminas o algo natural para las defensas?

Muchos productos prometen mejorar las defensas, pero me temo que ninguno lo consigue.

Equinacea

La equinacea es una planta a la que se le atribuyen múltiples propiedades beneficiosas para el sistema inmune. Aunque hay algunos estudios que demuestran su eficacia, no son estudios de calidad. Como éste, para el tratamiento de la gripe, que es un estudio in vitro, es decir, en cultivos de laboratorio, no en pacientes. La última revisión sistemática de la Cochrane (organización independiente que analiza en conjunto los resultados de todos los estudios publicados) no encuentra que sea efectiva en la prevención o tratamiento de los resfriados y sí algunos efectos secundarios que podrían ser graves.

Vitamina C

La vitamina C que obtenemos naturalmente de la dieta (sobre todo de las frutas y verduras frescas) sí que juega un papel importante en el funcionamiento normal del sistema inmune. Pero su suplementación sistemática no solo no es necesaria (porque en la alimentación normal ya tomamos suficiente) sino que no tiene un efecto protector adicional.

El propóleo, para las abejas

Propóleo

El propóleo es una sustancia producida por la abejas que utilizan para cubrir el interior del panal, sellar las celdas y reparar grietas. Se han identificado unos 300 componentes con actividad biológica. La EFSA (European Food Safety Authority) que es la autoridad europea que evalúa la composición y seguridad de los productos alimenticios y la que confirma y autoriza (o no) las afirmaciones «saludables» que hacen los fabricantes de sus productos considera que NO tiene ninguna de las propiedades por las que se le conoce: no mejora la salud respiratoria, no es antibacteriano, no mejora los dolores de garganta, no mejora la digestión, ni la salud intestinal ni la inmunidad, ni protege el hígado ni evita la oxidación celular. Además, como todo producto biológico, tiene un potencial tóxico que no está bien establecido (300 componentes con actividad biológica son muchos componentes) Se han descrito casos de eczemas, alergias, problemas digestivos y de coagulación.

Jalea real

La producen las abejas para alimentar exclusivamente a la reina. Al ser el crecimiento de la reina tremendamente rápido y su vida media muy superior a la del resto de las abejas, se le han atribuido a la jalea real propiedades como super alimento.

Está compuesta mayoritariamente de agua, proteinas (18%), azúcares (15%)y grasas (5%). Aunque contiene vitaminas del grupo B y minerales (1%) y sus proteínas tienen todos los aminoácidos esenciales, las cantidades que podríamos consumir son tan pequeñas que su importancia en la dieta es despreciable. No hay ningún estudio que confirme que su consumo produzca beneficios para la salud y si existe un riesgo real de reacciones alérgicas graves.

Polen de abeja

Es el polen que las abejas recogen de las plantas. Se le atribuye propiedades para mejorar la inmunidad, o ayudar en la pérdida de peso.

No hay ningún estudio que demuestre estos beneficios y sí reportes de reacciones alérgicas graves con anafilaxia en casos con y sin antecedentes de alergia a pólenes, fotosensibilización, fallo renal y hepático y problemas cardíacos. Las autoridades sanitarias desaconsejan su uso en niños.

Imunoglukan

Está catalogado como complemento alimenticio derivado de una seta comestible (Pleurotus ostreatus). Aquí la EFSA no encuentra evidencias suficientes para poder indicar que mejora la inmunidad. En las revistas científicas solo aparece un estudio de eficacia, realizado con un grupo reducido de niños (175), donde no se dan muchos detalles de cómo se valoran los resultados y que casualmente está financiado por el laboratorio que lo produce.

Homeopatía

La homeopatía no ha demostrado nunca que sirva para nada, mas allá del efecto placebo. Tampoco sirve para aumentar las defensas. En este enlace a Bebés y Más hay una explicación sencilla y rápida de porqué no funciona. Si quieres saber más, el gobierno australiano rechazó en 2014 la homeopatía como tratamiento y publicó un exhaustivo informe con toda la información disponible y que, por supuesto, no deja ningún lugar a dudas.

Ya sabes. Si ves que el invierno se hace largo y los mocos no se acaban nunca, no desesperes. Las defensas de tu peque no tienen ningún problema. Solo se están entrenando.

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¿Se puede resfriar por ir descalzo?

Gloria Colli — Wed, 15 Jan 2014 17:49:00 +0000

Hace unos días compartí en Facebook una publicación que aseguraba que según un estudio, los niños descalzos serían mas inteligentes gracias a que la experiencia sensorial de los pies desnudos sobre el suelo serviría de estímulo a las células nerviosas, además de fortalecer la musculatura y aumentar la sensación de libertad.

Y yo agregaba: no os preocupéis: NO SE VA A RESFRIAR POR IR DESCALZO. ¡ Los virus no pueden entrar por los pies!

Esta afirmación, que por cierto suelo hacer habitualmente a madres preocupadas por la tendencia de sus hijos a vivir sin zapatos, ha generado cierta polémica y muchos se han echado las manos a la cabeza.

¡Como van a ir descalzos con este frío! ¡Seguro que se resfrían!

Lo cierto es que ni una ni otra postura son exactamente ciertas.

Para que se produzca un resfriado, catarro de vías altas o infección del tracto respiratorio superior (que de cualquier manera podemos llamarlo), es imprescindible que un virus penetre por la vía respiratoria superior (boca o nariz) y se instale en la mucosa.

El virus pasa de la persona enferma a la persona sana a través de las pequeñas gotas de saliva que expulsamos al toser o al hablar (de lo que se deduce que debe haber necesariamente una persona enferma que transmita la enfermedad) o si tocamos superficies contaminadas con estas gotitas y luego nos llevamos las manos a la boca (fácil de prevenir con un adecuado lavado de manos)

En la mucosa, el virus producirá una reacción de vasodilación, aumento de la permeabilidad vascular, aumento de la secreción de moco, liberación de mediadores de la inflamación, etc… que serán los responsables de los síntomas que todos conocemos.

Por otro lado, el frío, como factor físico que es, no produce ninguno de estos efectos.

Pero la sola exposición a los virus no es suficiente para producir la enfermedad. ¡Que sería de nosotros los pediatras, todo el día expuestos a toses y estornudos en la cara! o los maestros, o padres de niños enfermos…

Y la exposición al frío aisladamente tampoco es suficiente o en climas fríos estaría todo el mundo enfermo.

Lo que sí produce el aire frío al pasar por la nariz es una vasoconstricción de la mucosa (lo contrario que decíamos que produce el virus) y una disminución de la respuesta inmune (disminuye el mecanismo natural de limpieza y la actividad de los glóbulos blancos) Ambas situaciones puede favorecer la entrada de los virus y el desarrollo de la enfermedad.

Es decir, en situaciones en las que estamos respirando aire frío, podemos contagiarnos un resfriado si hay alguien cerca enfermo o a través de objetos contaminados, pero no por salir a la calle con el pelo mojado, pasarse la mañana con los calcetines húmedos o andar descalzos todo el día sobre el suelo de mármol.

Hay estudios que demuestran que el enfriamiento de la superficie corporal, por llevar prendas húmedas o el pelo mojado no aumenta el riesgo de infección, incluso cuando se ha inoculado el virus directamente en la nariz.

Conclusión: NO SE VA A RESFRIAR POR IR DESCALZO. ¡ LOS VIRUS NO PUEDEN ENTRAR POR LOS PIES!

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Prevenir la bronquiolitis. Especial prematuros

Gloria Colli — Tue, 05 Nov 2013 17:29:00 +0000

La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria de origen vírico, muy frecuente en niños pequeños durante los meses de invierno.

Como no tiene tratamiento específico ni se dispone de una vacuna, las MEDIDAS PREVENTIVAS son aún mas importantes para evitar la enfermedad.
Y como puede ser mas grave en niños con ciertos factores de riesgo como los prematuros, en el » Manual para Padres con Niños Prematuros» de la Sociedad Española de Neonatología de la AEP se exponen unas recomendaciones que pueden ser extensivas a toda la población con niños pequeños:

Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.
Emplear pañuelos de papel de un solo uso y desecharlos.
Limpiar y desinfectar los juguetes y el entorno próximo del bebé.
Evitar la guardería.
Evitar exponer al bebé a lugares con gran aglomeración de gente (centros comerciales, transportes públicos, fiestas familiares…).
Evitar que se acerquen al bebé personas resfriadas.
No exponer al bebé al humo del tabaco.
Utilizar habitaciones separadas para el bebé y sus hermanos.

Puedes descargarte el libro completo pulsando aqui.

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