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La primera visita al ginecólogo. Mi niña se hace mujer.

Gloria Colli — Mon, 06 May 2019 07:10:12 +0000

Cuando una chica tiene su primera regla, una de las preguntas más habituales es cuándo tiene que hacer su primera visita al ginecólogo. La respuesta no es sencilla, y no hay una opinión única.

Mientras que la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia recomienda realizar la primera citología a los tres años del inicio de las relaciones sexuales o a partir de los 25 años de edad y una primera visita en la adolescencia para aclarar dudas sobre anticoncepción, la American College of Obstetricians and Gynecologists, su versión Americana, recomienda hacer una visita entre los 13 y los 15 años.

Entre uno y otro extremo está claro que se debería consultar siempre que surjan cuestiones relacionadas con alteraciones en el inicio de la pubertad, irregularidades en las primeras reglas o síntomas como picores o flujo anormal que no haya podido resolver el pediatra o el médico de familia.

¿Cuándo es el momento oportuno para planificar la primera visita al ginecólogo?

Una primera visita antes del inicio de las relaciones sexuales estaría muy bien. En España, según el Instituto Nacional de Estadística, la edad media de la primera relación sexual está en los 18 años para las chicas, pero esta edad no se corresponde muy bien con la realidad. En primer lugar porque esta cifra proviene de los datos obtenidos en la última encuesta de salud y hábitos sexuales realizada en 2003 y desde hace años se va viendo una tendencia a que cada vez se inician antes, por lo que actualmente la edad de inicio podría ser mucho menor. Igualmente el que la media esté en 18 años no significa que no haya casos de inicio mucho más precoz. De esta misma encuesta se deduce que un 32% de chicas empiezan antes de los 15 años y un 5% incluso antes de los 12 años.

Como ya os conté en otra ocasión, nunca es demasiado temprano para hablar de sexualidad con nuestros hijos. Adaptando el vocabulario y la información a la edad de los niños podemos saber en qué momento es conveniente hablar de anticoncepción, infecciones de transmisión sexual y otras cuestiones relacionadas con la sexualidad del adolescente. La gran mayoría de los jóvenes prefiere obtener la información que necesitan de sus padres. No podemos perder esa oportunidad si no queremos que acaben informándose por su cuenta en internet o a través de sus amigos.

¿Cómo elegimos al profesional?

Cuando llega el momento de pedir cita con el ginecólogo, lo importante es elegir un profesional que nos transmita confianza y tranquilidad. Hablar con nuestra hija sobre si quiere que la atienda un hombre o una mujer, si prefiere acudir al mismo ginecólogo que su madre o seguir la recomendación de alguna amiga o persona de su confianza. También es conveniente saber si quiere que la acompañemos durante toda la visita, aunque sería muy interesante que tenga la oportunidad de hablar a solas con el profesional, al menos unos minutos. Lo importante es que se sienta cómoda y segura.

¿En qué consiste la primera visita?

En esta consulta el profesional empezará por hacer la historia clínica. Necesitará algunos datos que es conveniente llevar preparados, como la edad de la primera menstruación, los días que dura y cada cuanto tiempo se presenta y la fecha de la última regla. También es el momento de indicar si hay algún síntoma ginecológico, si ha tenido relaciones sexuales y si se ha puesto la vacuna del papiloma, que está programada a los 12-14 años.

A continuación se realiza la exploración física. En las niñas que no han tenido relaciones sexuales se limitará a una exploración externa que puede incluir ecografía abdominal y exploración de las mamas. Es importante tranquilizar a la chica y explicarle que, aunque tenga que desnudarse, le darán una sábana con la que envolverse y solo tendrá que descubrir lo imprescindible. La exploración interna, con espéculo para visualizar los órganos internos y realizar la citología solo se realiza si ya ha tenido relaciones sexuales y aunque puede resultar un procedimiento algo incómodo, no tiene porqué molestar si se siguen las indicaciones del profesional. Hay que tener en cuenta que esta exploración y la citología no se pueden hacer durante la menstruación, por lo que hay que tener esto en cuenta a la hora de programar la visita.

Tras la historia clínica y la exploración, el médico dará las recomendaciones finales. Recordará la necesidad de estar correctamente vacunada contra el virus del papiloma humano (principal causa del cáncer de cuello de útero), explicará cómo hacer la autoexploración mamaria, expondrá los métodos anticonceptivos adecuados para la situación de la paciente y las medidas para prevenir infecciones de transmisión sexual y recomendará cuándo volver a revisión si no hay ningún problema. Es la oportunidad de aclarar todas las dudas que aún puedan quedar.

La primera consulta con el ginecólogo puede generar preocupación en las niñas, pero una tranquila conversación previa, explicándole lo que va a suceder y lo que puede esperar será de gran ayuda para vivir la experiencia como una visita médica más, de la que puede obtener información valiosa para su salud.

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Las vacunas no financiadas del adolescente

Gloria Colli — Tue, 19 Feb 2019 12:08:09 +0000

A nadie se le olvida que durante los primeros meses de vida el bebé precisará vacunas casi cada mes. Salvo despistes o los típicos virus inoportunos que nos obligan a retrasar las citas, las vacunas se suelen administrar en el momento indicado. Pero los adolescentes también precisan vacunas y aquí ya es más difícil estar al día.
La adolescencia es una etapa tan caótica que es muy probable que el tema de las vacunas se nos despiste. Ya no estamos tan pendientes de estas cosas y los calendarios que tenemos en casa se parecen muy poco a los recomendados, tantos años después.
El calendario unificado del Ministerio de Sanidad para 2019 contempla 4 vacunas financiadas para adolescentes: 1 dosis de refuerzo de meningococo C, vacuna de la varicela (si no ha pasado la enfermedad y no está previamente vacunado con 2 dosis), vacuna del papiloma (VPH) para las niñas y refuerzo de tétanos.

El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría recomienda ampliar estas coberturas para incluir la vacuna contra el meningococo B, sustituir la del meningococo C por la que incluye los tipos ACWY y vacunar también a los varones contra el papiloma. Algunas comunidades autónomas ya han implementado estos cambios, aunque en la mayoría todavía no están incluidas en el calendario financiado.

¿Por qué son tan importantes las vacunas contra la meningitis?

La mayor parte de los casos de meningitis se dan en bebés menores de 1 año, luego en los niños entre 1 y 4 años, el 3º grupo de riesgo es durante la adolescencia y por último en ancianos.
Entre el 5 y el 10 % de la población puede ser portador asintomático de la bacteria. 1 de cada 10 personas sanas lleva al meningococo en su garganta sin enfermar, sin tener ningún síntomas. El portador sano lo transmite en las pequeñas gotitas que expulsamos al respirar con el riesgo de que la otra persona se convierta también en portador, o lo que es peor, enferme. El problema de la adolescencia es que la proporción de portadores sube hasta 1 de cada 4 jóvenes, Incluso 1 de cada 2 si viven en comunidades cerradas como colegios internos o campamentos. La adolescencia es un período de riesgo porque los jóvenes tienen más tendencia a realizar actividades grupales, fumar o besarse. Si hay más portadores el riesgo de contraer la enfermedad también aumenta y se convierten en la fuente principal de contagio para el otros grupos de riesgo: los bebés y los ancianos.

El meningococo B sigue siendo la causa de meningitis bacteriana más frecuente en Europa. En España supone casi el 60% de los casos. Para los adolescentes disponemos de 2 vacunas contra el meningococo B.

Bexsero® : se administran 2 dosis separadas 1 mes.
Trumenba ® : son necesarias 2 dosis separadas 6 meses.

El meningococo C prácticamente no se ve desde que se incorporó la vacunación al calendario sistemático, pero los meningococos W e Y están aumentando rápidamente en los últimos años.(lo conté hace poco aquí)
En España se han ido multiplicando los casos en los últimos 3 años, registrándose en la última temporada 83 meningitis causadas por alguno de estos 2 tipos, que además se comportan de forma agresiva y rápida, lo que justifica el cambio propuesto en la pauta vacunal, como ya han hecho 9 países europeos.

La vacuna del papiloma ¿no era para el cáncer de cuello de útero? ¿Por qué también a los varones?

Porque en varones también produce otros tipos de cáncer. Aunque el número total de casos de cáncer de cuello de útero es superior, los casos de cáncer en varones tampoco son nada desdeñables.
Las verrugas genitales, contra las que también protege una de las vacunas disponibles se producen también en varones con la misma frecuencia que en mujeres.
Los tipos de cáncer en varones no cuentan con un programa de detección precoz, como sí sucede con el cáncer de cuello.
Si se vacuna a los varones se favorece la inmunidad de grupo y la erradicación del virus. Este efecto ya se está viendo en Australia, donde se vacuna a toda la población desde hace unos años.

Si tienes un hijo adolescente entre 12 y 14 años recuerda consultar con su pediatra sobre su estado vacunal para ponerlo al día. Pero si es más mayor y le falta alguna de estas vacunas nunca es tarde para vacunarse y quedar bien protegido.

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Vacuna del papiloma. La reina del miedo a las vacunas.

Gloria Colli — Tue, 07 Jun 2016 12:35:00 +0000

El adelanto de la edad de vacunación contra el virus del papiloma a los 12 años ha hecho que aumenten las consultas al pediatra sobre esta vacuna. Lo que no deja de ser una buena noticia. Antes, cuando se vacunaban a los 14 años, muchas veces no teníamos ya oportunidad de hacer nada.

Hace unos días una mamá me preguntaba en Facebook por mi opinión sobre este artículo. Éste y otros similares proliferan por la red, asustando a los padres con esta vacuna animándolos a no vacunar.

Voy a enumerar cada unos de los puntos que cita el artículo para explicar porqué son falsos, pero antes hay que explicar algo sobre el virus y su relación con el cáncer.

El virus del papiloma humano (VPH) produce una de las infección de transmisión sexual más frecuentes del mundo. La infección no produce ningún síntoma y desaparece sola en unos 2 años, pero a veces puede persistir y producir lesiones precancerosas que, si no se tratan, pueden evolucionar a cáncer después de 20 o 30 años.

El cáncer de cuello de útero solo se produce si ha habido infección por el VPH. es decir que si no hay infección no habrá cáncer; pero además el VPH está implicado en otros tipos de cáncer como el de ano, vagina, pene, boca, faringe o laringe.

El artículo que comentábamos comienza presentando «un nuevo caso» de una niña afectada por un efecto secundario de la vacuna, y nombrando otros supuestos casos de efectadas.

En medicina, un caso no sirve para probar que la vacuna es la causa de una enfermedad o unos síntomas, aunque se relacionen en el tiempo.
En primer lugar, los síntomas deben poder ser «medicamente» explicados. Por ejemplo:

Ésto es un ojo marrón.

Ésto es un ojo celeste.

Ésto es un ojo de 2 colores. Raro, pero posible. Se llama «heterocromía de iris» y lo tiene 1 cada 200 000 personas.

Esto es imposible. Es un ojo «falso». Una lentilla. Un artilugio bastante peligroso, por cierto.

Cuando los médicos vemos ciertos videos que se publican por ahí, de niñas sufriendo síntomas extraños causados supuestamente por la vacuna, tenemos primero que analizar si son síntomas «medicamente posibles» o no. Porque si no son «medicamente posibles» no hay mas que hablar.

Podríamos pensar que se trata de enfermedades nuevas, y está claro que las enfermedades nuevas existen. De vez en cuando se describen enfermedades que antes no existían. Que no están (aún) en los libros. Pero son combinaciones nuevas de síntomas existentes, conocidos.

Si llegamos a la conclusión de que los síntomas son «medicamente posibles», tenemos que demostrar que la vacuna fue la causa.

Para ello necesitamos pruebas. Los testimonios no sirven para probar causalidad. Cuando hablamos de pruebas científicas, nos basamos en distintos tipos de estudios.

De menos o mas fiables tenemos:

Opiniones de expertos (antiguamente la experiencia era lo mas valorado en un médico, actualmente, con los avances de la ciencia, no me fiaría de un médico que no estudia, que no se actualiza, y solo confía en su experiencia)
Series de casos. Cuando hay muchos casos de una enfermedad (como los testimonios de los que hablábamos antes) puede ser que exista relación causa-efecto, pero también podría ser casualidad. Habrá que investigar mas (cuando el río suena…)
Estudio de casos y controles: Cuando tengo varios casos de una enfermedad, los comparo con un grupo similar que no tenga la enfermedad, que servirá de control y les pregunto si se habían vacunado. Si encuentro diferencias, por ejemplo, todos los casos se habían vacunado y todos los controles no, es una prueba bastante sugerente, pero sigue sin ser suficiente para demostrar que la vacuna es la causa del problema. Hay que seguir subiendo de nivel.
Estudio de cohortes: En este caso empiezo por el momento de la vacuna. Reviso cada cierto tiempo a las niñas vacunadas a ver si presentan algún problema, y a otro grupo no vacunado. Es mejor que el anterior, pero sigue sin demostrar causalidad.
Ensayo clínico: son estudios que se hacen siempre antes de la comercialización de un medicamento o vacuna. Se divide a los pacientes en 2 grupos. A uno se le da el medicamento, al otro se le da un placebo (sustancia inactiva que se parece al medicamento). Ni el paciente ni el médico saben que se le ha dado. El análisis de los datos lo hace una persona independiente. En estos estudios, las diferencias sí indican causalidad.
Ensayos multicéntricos. Los ensayos clínicos se deben repetir varias veces, por diferentes médicos, en diferentes hospitales y diferentes países para que tengan mas valor y no estén influenciados por intereses personales.
Metaanálisis: son estudios hechos por grupos independientes que recogen los datos de todos los estudio publicados hasta el momento y los analizan en conjunto. Utilizando complejos cálculos estadísticos se llegan a conclusiones mucho mas fiables.

En las páginas que comentábamos que se encargan de mostrar casos de niñas afectadas por las vacunas, llegan como mucho a una serie de casos. Los estudios de mas nivel que se han hecho no demuestran diferencias. Los ensayos clínicos multicéntricos que se hicieron antes de la comercialización no encontraron efectos secundarios importantes.

Ahora vamos a comentar cada uno de los puntos que utiliza el artículo para argumentar que la vacuna no es efectiva.

«Sólo ofrece protección frente a dos (o cuatro, según la marca) de las 100 cepas del virus del papiloma humano»

Hay mas de 100 tipos de virus, pero no todos producen cáncer con la misma frecuencia. El 70% de los casos de cáncer de cuello de útero están producidos por los tipos 16 o 18, incluidos en las 2 vacunas actualmente disponibles. Ambas vacunas han demostrado que también protegen contra otros tipos implicados en el cáncer (como los tipos 31, 33 o 45) a pesar de no estar incluidos en la vacuna, por un proceso que se denomina protección cruzada. Esto hace que en la práctica algunas vacunas sean aún mejor que lo que se preveía en la teoría.

«Los efectos duran pocos años.»

La vacuna se está utilizando desde el año 2007 y 10 años pueden parecer pocos, pero un reciente estudio (publicado en Clinical Infectious Diseases hace 1 semana) analiza los datos globales de efectividad y encuentra que en comunidades donde se ha incluido la vacuna en el calendario y las coberturas vacunales son adecuadas, las infecciones por VPH y las lesiones precancerosas han disminuido un 90% de media. Si recordamos que el cáncer puede tardar en aparecer 20 o 30 años después de la infección, pero que si no hay infección no hay cáncer, lo mas probable es que dentro de 20 años podamos decir también que el cáncer ha disminuido un 90%.

» El virus del papiloma humano se transmite básicamente por vía sexual, por lo que no tiene ningún sentido poner la vacuna a niñas de 12, 13 ó 14 años. «

Según datos que publica periódicamente el Ministerio de Sanidad la edad de inicio de las relaciones sexuales ha ido disminuyendo con los años, sobre todo en mujeres. En la última encuesta, más del 11% de mujeres jóvenes reconocieron que habían tenido su primera relación sexual antes de los 16 años. Además, el riesgo de infectarse por el VPH depende de la edad: el riesgo es máximo en los primeros años tras el inicio de las relaciones sexuales, por eso es tan importante que las niñas estén adecuadamente protegidas antes de que llegue ese momento. Además, el adelanto en la edad mejora la cobertura, lo que también es una ventaja. Los estudios demuestran que se produce también con esta vacuna lo que se conoce como efecto rebaño: al haber muchas personas vacunadas, la circulación del virus disminuye y se nota el efecto también en grupos de mujeres mas mayores, no vacunadas.

«Se introdujo en España cuando en otros países ya se estaban produciendo alertas por sus efectos adversos, incluyendo la muerte, invalidez permanente por enfermedad del sistema nervioso, desórdenes autoinmunes, embolismos pulmonares, síndrome de Guillain-Barré, convulsiones, desmayos, temblores, síncopes, vértigos, pancreatitis, lupus y un largo etcétera de daños, sobre los que las campañas de vacunación no dicen absolutamente nada»

Todos los países, incluido España, se toman muy en serio los efectos adversos de los medicamentos. Antiguamente era responsabilidad del médico notificarlas, pero actualmente cualquiera puede hacerlo entrando en esta página del Ministerio de Sanidad. Una vez que la reacción se notifica, las autoridades se encargan de investigar si hay relación causal entre la vacuna y la reacción adversa. Ante la mas mínima sospecha «consistente» se suspende la comercialización de la vacuna en cuestión. Hasta ahora, después de casi 200 millones de dosis administradas, no se ha podido demostrar relación causal entre los efectos adversos comunicados y las vacunas. Algunos ejemplos son este estudio de Dinamarca y Suecia con 700 000 dosis, o éste otro en California con 190 000 mujeres

«Algunos países incluso han dejado de recomendar esta vacuna y la han retirado de sus calendarios de vacunación.»

Como puedes ver aquí, la mayoría de los paises desarrollados incluyen esta vacuna en sus calendarios. Australia incluso ha decidido incluir también a los varones, medida que han tomado porque consideran que resultará económicamente rentable. Es decir: que se gastarán menos dinero en vacunar a todos los niños que lo que gastarían en atender a los enfermos de cáncer que se evitan.

«En España la incidencia del cáncer de útero es bajísima, de las más pequeñas de Europa, donde ya de por sí es baja (el 90% de las muertes se producen en países subdesarrollados, donde las mujeres no se someten a controles ginecológicos).»

Afortunadamente las cifras de cáncer de cuello en España son bajas, pero cada año se diagnostican unos 2500 casos nuevos y mueren unas 850 mujeres. Además unas 450 000 mujeres tendrán una citología anormal en el control ginecológico rutinario, con la angustia que ello supone para la afectada y su familia y lo que implica en estudios y seguimiento posterior.

GLOBOCAN 2012

A modo de resumen:

La vacuna contra el VPH es efectiva, probablemente más de lo que se esperaba.
Es segura.
Es importante para la salud de nuestras hijas, pero también para toda la sociedad.
Hay que vacunar a todas las chicas cuando les llegue el momento, pero también pueden (y deberían) vacunarse los chicos y todas las mujeres, a cualquier edad.

Otras referencias y fuentes.

Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría

El blog de Centinel hace un análisis exhaustivo de esta vacuna. Toda la información relevante recopilada en una magnífica entrada, un poquito mas técnica.

Virus del papiloma humano. Situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Consejería de Salud. Junta de Andalucia.

Novedades en la Vacunación frente al VPH. Dr David Moreno. Jornadas de Vacunas de la AEP 2014

Referencia del mapa de incidencia de cáncer de cervix de GLOBOCAN 2012 :

Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.

GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet].

Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr, accessed on 05/06/2016.

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Las nuevas vacunas y el temor a lo desconocido.

Gloria Colli — Sun, 22 Nov 2015 17:36:00 +0000

Es normal que la introducción de una nueva vacuna genere dudas sobre su seguridad y eficacia entre los padres. Y la nueva vacuna de la meningitis B, Bexsero ®, no es una excepción.

Muchos padres, aún con el consejo de su pediatra, encuentran precipitado ponerle una vacuna «tan novedosa» a su hijo, pensando que se trata de una vacuna «experimental» o que no está suficientemente probada.

Cuando se va a introducir un nuevo medicamento, para que se autorice su comercialización, se deben realizar estudios rigurosos para demostrar que son seguros y eficaces. En el caso de los nuevos medicamentos, se requiere la realización de lo que se denomina ensayo clínico.

En un ensayo clínico se separa a los pacientes en 2 grupos. A un grupo se le administra el nuevo medicamento y al otro (el grupo control) se le administra un placebo: una sustancia totalmente inerte pero con el mismo aspecto del medicamento a probar. Ni el paciente ni el médico que lo administra saben lo que están tomando. Otro investigador, que solo conoce los datos, es el encargado de evaluar los resultados.

Estos son fáciles de evaluar cuando se trata de enfermedades: por ejemplo, medicamentos para tratar la hipertensión o para bajar el colesterol. Basta con medir la tensión o los niveles de colesterol antes y después del tratamiento y compararlos con los valores del grupo control (ya que el placebo a veces también modifica algo los resultados)

Esto no se puede hacer en el caso de las vacunas. Supondría que a un grupo de bebés se le inyecte una vacuna y a otros una sustancia inerte, por ejemplo suero. Y luego habría que ponerlos en contacto con una bacteria que puede ser mortal o dejar secuelas graves. Es éticamente imposible hacer ensayos clínicos con vacunas.

Tampoco podemos esperar a ver si naturalmente adquieren la infección. Porque son infecciones bastante infrecuentes. Habría que vacunar a muchísimos niños y esperar años antes de tener resultados. Imagináos, por ejemplo, la vacuna del virus del papiloma humano, la vacuna contra el cáncer de cuello de útero. Una vez en contacto con el virus, el cáncer puede tardar hasta 40 años en desarrollarse. Una vacuna tendría que esperar ¿40 años antes de ser autorizada?

Las vacunas se prueban de otra manera. Se hacen estudios de seguridad e inmunogenicidad.

Y el proceso de autorización de una vacuna, que no se ha sometido a ensayos clínicos, es todavía mas riguroso y exigente y normalmente lleva años de estudios e investigaciones.

Para hacer este tipo de estudios de inmunogenicidad se vacuna a voluntarios sanos (inicialmente adultos).

Si la vacuna ha sido efectiva, habrá producido anticuerpos. Estos anticuerpos se pueden medir, cuantificar, en laboratorio.

Pero también se deben probar, porque podrían producirse anticuerpos pero que no fueran «neutralizantes».

Para saber si el anticuerpo será capaz de inactivar la bacteria o el virus, se pone en contacto el suero del sujeto vacunado con la bacteria en cultivo (en laboratorio).

Si los anticuerpos son neutralizantes, inactivarán al germen, demostrando una eficacia «teórica». Luego con modelos matemáticos muy complejos se puede llegar a deducir que eficacia se le puede atribuir a la vacuna en cuestión en la práctica real.

Todas las vacunas que se administran actualmente se han probado de esta manera. Los estudios de eficacia postcomercialización son los que acabaran demostrando su eficacia real, pero la experiencia nos dice que muchas veces los resultados reales son superiores a los inicialmente previstos. Por ejemplo la vacuna contra el neumococo (Prevenar 13 ® ) se ha visto que no solo protege a los niños vacunados, sino también a los ancianos, el otro gran colectivo afectado por estas bacterias.

La vigilancia postcomercialización es también todavía mas estrecha con las vacunas si la comparamos con la vigilancia a la que se somete cualquier otro medicamento tras su introducción en el mercado. Así, por ejemplo, ante la mas mínima duda de seguridad, se suspende la comercialización, aunque al final se demuestre que no había ningún riesgo.

Las vacunas, por nuevas que sean, son seguras y eficaces. No vale la pena retrasar la vacunación por miedo o a la espera de que haya mas experiencia.

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Hablando de vacunas, Televisión Estepona

Gloria Colli — Tue, 20 Jan 2015 12:26:00 +0000

A raíz de la noticia de un brote de sarampión en Disneyland (California), comentamos en este encuentro en Café y Té, de televisión de Estepona distintos temas sobre vacunas. Cómo algunas enfermedades infantiles que prácticamente habían desaparecido, vuelven de vez en cuando por la tendencia de algunos padres de no vacunar a sus hijos, con el consiguiente riesgo para sus propios niños, pero también para otros niños que por su edad aún no están vacunados o porque no

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Vacuna contra HPV también para los chicos.

Gloria Colli — Mon, 23 Sep 2013 08:12:00 +0000

En Inglaterra, diversas asociaciones (The Faculty of Public Health, The British Association for Sexual Health and HIV y The Throat Cancer Foundation) están reclamando que se vacune también a los niños contra el HPV.

El HPV se relaciona, además de con el cáncer de cuello de útero, con el cáncer de pene, vulva, vagina, ano, boca y garganta. Vacunando solo a mujeres, si la cobertura vacunal supera el 80%, los varones heterosexuales se encuentran protegidos por el llamado efecto rebaño, cosa que no sucede con los varones homosexuales, lo que los dejaría en situación de desventaja.

Actualmente solo Australia incluye también a los varones en el programa nacional de vacunas y ya han demostrado una disminución del 90% en los casos de cáncer genital. Esta medida también ha sido recomendada por los prestigiosos Centers for Disease Control de EEUU.

Sin embargo, el departamento de salud de Inglaterra ha manifestado que no tiene planes para extender el programa de vacunaciones por el momento.

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La vacuna del papiloma reduce las infecciones en adolescentes

Gloria Colli — Thu, 22 Aug 2013 14:20:00 +0000

La vacuna del virus del papiloma humano (VPH) ha reducido en un 56% la tasa de infecciones en las adolescentes estadounidenses. Así lo muestra un estudio elaborado por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU que ha evaluado la prevalencia del VPH en unas 8000 niñas y mujeres antes y después de la introducción de la vacuna en el país en 2006. El resultado ha sorprendido a los expertos ya que tan solo un tercio de las adolescentes de EE UU se han vacunado con las tres dosis necesarias. Un porcentaje muy bajo en comparación con países como Dinamarca o Reino Unido donde llega al 80%.

Las vacunas son altamente inmunógenas, muy seguras y eficaces frente a lesiones preneoplásicas del tracto genital inferior femenino . Si se consiguen altas coberturas, la vacunación frente al VPH combinada con un cribado rediseñado es altamente eficiente para la prevención poblacional del cáncer de cuello de útero.

Esto refuerza la recomendación de vacunar a todas la niñas antes que sean sexualmente activas (lo ideal sería entre los 11 y los 12 años)

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/06/20/actualidad/1371758566_456491.html

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