La lactancia materna es la mejor forma de alimentar al bebé y supone también múltiples beneficios para la madre. Y esto es también así para madres que han pasado por un cáncer de mama puesto que en muchas ocasiones la lactancia es perfectamente posible después de un cáncer.

La lactancia materna también es segura para la madre y el bebé mientras la madre no precise quimioterapia o tratamientos como el tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa y otros tratamientos, ya que en estos casos sería necesario un tiempo de limpieza de la medicación para poder amamantar, tiempo que dependerá del medicamento utilizado. En estos casos será necesario extraer la leche con cierta regularidad para mantener la producción mientras dure el tratamiento y desecharla hasta que se considere segura para volver a alimentar al bebé.

Después de una cirugía, la viabilidad de la lactancia va a depender del tipo de cirugía.

En la lumpectomía se extrae el tumor con un margen de tejido sano alrededor pero el resto de la glándula puede seguir funcionando y producir suficiente leche para alimentar el bebé. Hay que tener en cuenta que la mamá está formada por múltiples glándulas independientes cada una con su propio conducto de salida que van a confluir en el pezón. Una lesión en alguno de estos conductos puede ocasionar que la glándula se quede aislada y la leche se quede retenida. En estos casos pueden aparecer bultos y dolor pero poco a poco esa zona de la glándula dejará de funcionar y esa leche retenida se reabsorberá sin complicaciones. Estás retenciones también suceden en mamas normales no intervenidas y pueden dificultar la lactancia durante los primeros días pero se pueden solventar con el apoyo adecuado. En estos casos es fundamental prepararse durante el embarazo, asistiendo a clases de preparación al parto donde se explica todo sobre la lactancia, las dificultades que se pueden presentar los primeros días y cómo solucionarlas. Eso te dará la confianza de saber que los problemas que estás teniendo también los tienen otras mamás que no han pasado por un cáncer y que son problemas que normalmente se pueden solucionar. Después del parto es importante el apoyo de los profesionales durante los primeros días en la maternidad, los grupos de apoyo cuando ya estés en casa y el inestimable apoyo de la pareja y la familia cercana. Habla antes con ellos para que sepan tu decisión, se preparen también y estén dispuestos a apoyarte en todo momento.

También es posible amamantar después de una mastectomía unilateral ya que la otra mamá va a ser capaz de compensar la producción para que ésta sea suficiente para alimentar al bebé.

La radioterapia también puede producir daño en la glándula de modo que sea incapaz de producir leche o que tenga una producción muy escasa. La leche de una mamá irradiada puede tener también un aspecto extraño y ser más espesa y oscura de lo habitual. Esta leche puede tener un menor contenido en grasa y mayor cantidad de sodio, lo que hace que cambie el aspecto y el sabor. Es una leche completamente segura para el bebé pero algunos bebés la rechazan por ser algo más salada.

La lactancia materna es siempre lo mejor para el bebé pero también puede serlo para la madre que ha pasado por un cáncer de mama ya que amamantar a su bebé puede mejorar su autoestima y ayudarla psicológicamente. Está demostrado que aquellas mujeres que han amamantado durante seis meses o más antes del diagnóstico del cáncer tienen menos riesgo de recurrencia. No se sabe si esto sucede también después del tratamiento pero sí se sabe que no aumenta el riesgo.

Si no puedes amamantar o decides no hacerlo también esto será lo mejor para ti y para tu bebé. La lactancia debe ser placentera y satisfactoria para la madre y si amamantar te supone miedo estrés o dificultades físicas añadidas por el hecho de haber pasado un cáncer de mama recuerda que la lactancia artificial es también una excelente opción y la relación que establezcas con tu bebé y el vínculo que se genere entre los dos será también excelente si lo tienes que alimentar con biberón.

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Cuando se inició la campaña de vacunación contra la Covid-19, las autoridades sanitarias recomendaron evitar la vacuna no solo en mujeres embarazadas sino también en madres lactantes, a pesar de que los expertos opinaban que no estaba justificado. Si la propia infección no contraindica la lactancia ¿por qué iba a ser la vacuna un problema?  Si la vacuna pasa a la leche, se va a digerir rápidamente en el tracto digestivo del lactante y no va a ocasionar ningún problema. Y si lo que pasan son los anticuerpos, éstos podrían incluso proteger al bebé. Pero esto eran conjeturas y realmente no sabíamos qué efectos podrían tener las vacunas sobre la leche materna y sobre el bebé. 

Afortunadamente, las madres lactantes dejaron de ser excluidas de la posibilidad de vacunarse y se pudieron proteger contra el virus sin necesidad de dejar la lactancia. Pero seguíamos sin saber lo que pasaba con respecto a la vacuna y la leche materna. 

Uno de los primeros países en iniciar la vacunación contra la Covid-19 fue Israel. Comenzaron vacunando a las personas mayores y a los profesionales sanitarios, como en nuestro país. Y dentro del grupo de trabajadores de la salud había muchas mujeres en periodo de lactancia. Pronto muchas mujeres en esta situación habían recibido la vacuna y formaban un grupo lo suficientemente grande como para investigar si la vacuna generaba también anticuerpos contra el virus  en la leche materna y si se producían efectos adversos en las madres y los bebés. Durante el periodo de estudio participaron 84 madres lactantes que recibieron la vacuna de Pfizer según la pauta habitual de dos dosis separadas entre sí por 21 días.

Se recogieron muestras de leche antes de la vacuna y una vez a la semana durante 6 semanas. De esta forma se vio que los niveles de anticuerpos de tipo IgA aumentaron rápidamente en las primeras 2 semanas después de la primera dosis y continuaron aumentando hasta el doble durante el primer mes, que es cuándo se considera que la vacuna produce la inmunidad completa. Estos niveles permanecieron elevados incluso 6 semanas después de iniciada la pauta de vacunación mientras que los anticuerpos de tipo IgG aumentaron mayoritariamente a partir de las 4 semanas pero continuaron elevados a las 6 semanas de inicio de la vacunación. Los anticuerpos de tipo IgA son anticuerpos que se producen normalmente en las vías respiratorias y el tracto digestivo para evitar que las infecciones entren por la nariz o la boca, vías habituales de entrada de la mayoría de los gérmenes. Esto indica que estos anticuerpos inducidos por la vacuna en la madre lactante y que aparecen en la leche, protegen al bebé de adquirir el virus y por lo tanto de desarrollar la infección. Esto también es lo que sucede en la infección natural. Cuando la madre lactante sufre la infección, los anticuerpos que desarrolla para su propia protección pasan a la leche y son los que protegen al bebé de infectarse.

En este estudio ninguna madre y ningún bebé tuvo ningún efecto secundario grave durante el período analizado. La mayoría de las mujeres notificaron efectos leves como dolor en la zona de la inyección. Cuatro bebés tuvieron fiebre también durante el periodo de estudio pero todos tenían síntomas de infección de vías respiratorias altas, por lo que es muy difícil que esa fiebre pueda considerarse efecto secundario de la vacuna, sino más bien coincidencia con una infección vírica. Este estudio indica que se produce un aumento de los anticuerpos de tipo IgA  e IgG específicos contra el SARS COV2 en la leche materna durante al menos 6 semanas después de la vacuna siendo los anticuerpos de tipo IgA los que se produce más precozmente, a partir de las 2 semanas de la primera dosis. Estos anticuerpos han demostrado también un fuerte efecto neutralizante contra el virus lo que sugiere que tiene un efecto protector contra la infección del lactante. 

Si eres una madre lactante y te toca vacunarte, debes saber que los anticuerpos que se producen en respuesta a la vacuna para protegerte contra el virus pasarán a la leche materna, protegiendo también a tu bebé lactante.

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Las vacunas de ARNm, las primeras autorizadas en Europa, fueron las que se empezaron a aplicar a los primeros grupos candidatos a la vacunación. Personas mayores y personal sanitario. Se caracterizan por un novedoso sistema de actuación que ha resultado ser toda una revolución en el desarrollo de las vacunas pero tienen un problema a la hora de aplicarlas, ya que precisan unas temperaturas muy bajas para su conservación y la manipulación para su administración es muy delicada ya que no tolera bien las vibraciones y la manipulación brusca una vez reconstituida. Las vacunas de ARNm introducen en el organismo una partícula de ARN mensajero que son en realidad las instrucciones para fabricar las proteínas de las espículas del virus. Así, cuando la vacuna entra en el cuerpo, el ARNm utiliza la maquinaria de nuestras propias células para fabricar partes del virus que se van a liberar a la sangre. Allí serán reconocidas por las defensas del organismo como si fuera el propio virus y se producirán los anticuerpos necesarios para generar la inmunidad. Este ARNm es muy delicado. Precisa conservarse a muy bajas temperaturas.Entre -60 y -80 grados centígrados la de Pfizer,  -20 grados centígrados la de Moderna. Preparar las dosis también requiere mucho cuidado y organizar bien las sesiones de vacunación para aprovechar todas las dosis es fundamental para no desperdiciar. Ambas vacunas han presentado una eficacia cercana al 95 % en los ensayos clínicos y aunque al principio se reportaron algunos casos de anafilaxia grave, con el tiempo y más de 275 millones de dosis administradas en el mundo se ha visto que son vacunas extremadamente seguras. Aunque de momento solo están aprobadas para personas mayores de 16 años la de Pfizer, 18 años la de Moderna, ya están en marcha ensayos clínicos con adolescentes y niños para su autorización, aunque no se prevé que se puedan administrar a los niños antes del verano. 

Autorizada la vacuna de AstraZéneca, se amplió el grupo de candidatos a vacunas para ofrecer la vacunación también a trabajadores esenciales como policías, bomberos o maestros. Lo primero que se discutió es que no era una vacuna tan buena, ya que en los ensayos clínicos presentados para su autorización la efectividad estaba entre el 60 y el 70%, efectivamente menor que el 95% de las de Pfizer o Moderna, pero con 0% de casos graves que requieren hospitalización desde 3 semanas después de la primera dosis. Un dato muy interesante, teniendo en cuenta que la segunda dosis se pone entre 10 y 12 semanas. Eso, que individualmente quizás no resulte muy relevante, sí que supone una gran ventaja para la inmunización de la población ya que implica que en esos 3 meses se podrá vacunar a un grupo mucho mayor de personas que a las 3 semanas ya estarán inmunizadas, disminuyendo la transmisión del virus en la comunidad. Además se conserva refrigerada a temperaturas entre 2 y 8 ºC, para lo que basta una nevera normal de vacunas y no es sensible a las vibraciones, lo que la hace más fácil de conservar y administrar. Aunque actualmente se va a utilizar en adultos hasta los 55 años porque los ensayos clínicos que se presentaron para su autorización no aportaron suficientes datos en personas mayores de esa edad, tras la administración de millones de dosis en el mundo a personas de todas las edades, organismos internacionales como la OMS y las autoridades sanitarias de muchos países han decidido cambiar estas recomendaciones una vez comprobado que es también eficaz y segura en mayores de 55 años, lo que permitirá también ampliar la población vacunada. En cuanto a la seguridad, las reacciones adversas más frecuentes son muy similares a las que se producen con las otras vacunas. Las más reportadas hasta ahora son inflamación en el lugar de inyección (>60%), dolor en el lugar de inyección, cefalea y fatiga (>50%), mialgias y malestar (>40%), sensación febril y escalofríos (>30%); artralgias y náuseas (>20%) y fiebre ≥38ºC (>7%), reacciones generalmente de intensidad leve o moderada, de pocos días de duración, que son también menos intensas y frecuentes tras la 2ª dosis.

En cuanto a su uso en embarazadas y madres lactantes, al igual que las vacunas de Pfizer y Moderna, las embarazadas se pueden vacunar tras consultar con el personal sanitario. 

No es necesario hacer prueba embarazo en mujeres en edad fértil y si una embarazada se vacuna inadvertidamente se debe notificar para poder hacer un seguimiento y recopilar datos que pueden ser útiles. Las autoridades sanitarias en España siguen recomendando evitar el embarazo 2 semanas después de la vacuna, pero esta recomendación no se sustenta en ninguna prueba científica, incluso va en contra de las recomendaciones del criterio de muchos profesionales. La Asociación Americana de Obstetricia y Ginecología, la primera en pronunciarse sobre el tema, considera a la embarazada como persona de riesgo para enfermedad grave y recomienda su vacunación. La recomendación de evitar la vacuna en el embarazo no tiene fundamento científico ya que no se trata de una vacuna de virus vivos y la propia infección no se asocia a malformaciones congénitas cuando afecta a la embarazada durante los primeros meses. Además de que el embarazo constituye un factor de riesgo de enfermedad grave si la embarazada se infecta con el SARS COV2, por lo que en realidad la embarazada debería poder vacunarse para su propia protección y la de su bebé. Las madres lactantes se pueden vacunar también sin ningún problema.

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El posparto es uno de los periodos más gratificantes en la vida de una mujer pero también puede ser una etapa de lo más agotadora. El ejercicio es una manera simple de mejorar la salud y el bienestar y durante el periodo de lactancia puede tener también muchas ventajas.
La recuperación tras el parto, la falta de sueño y las nuevas tareas que implican el cuidado del bebé pueden hacer que los primeros meses sean una etapa especialmente estresante. El peso ganado durante el embarazo y la falta de tiempo para el cuidado personal tampoco ayudan y la autoestima se resiente. Si además el entorno social y familiar presiona para que vuelvas a ser la mujer que eras, la situación se vuelve muy difícil. En estas circunstancias el ejercicio es una magnífica válvula de escape.
Los beneficios del ejercicio dependen de la dosis y cuanto mayor actividad mayor beneficio. Esto significa que hacer algo, aunque sea poco, es mejor que no hacer nada.
Se entiende como ejercicio cualquier movimiento planificado con el propósito de mantener o mejorar el estado físico como caminar, correr, practicar yoga, ciclismo o realizar entrenamiento de resistencia mientras que la actividad física es cualquier movimiento corporal e incluye actividades cómo trabajar en el jardín, subir escaleras o realizar las tareas de la casa. Si no consigues hacer tiempo para ir al gimnasio puedes empezar por prescindir del ascensor, ir andando siempre que sea posible o dedicarle un ratito a las plantas de la terraza. Algo es mejor que nada y poco a poco podrás ir haciendo mucho más.
Ya durante el embarazo el ejercicio es beneficioso y la embarazada que lo practica tiene menos riesgo de parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensión o excesiva ganancia de peso. Pero durante el postparto el ejercicio puede ser aún mejor.

Los beneficios psicológicos de la actividad física son conocidos en la población general y aunque hay pocos estudios durante el embarazo y el posparto, también tendría beneficios en estas etapas. Entre un 6 y un 30% de las mujeres pueden tener depresión postparto y aunque no hay evidencia de que el ejercicio reduzca el riesgo, sí se sabe que puede ser una terapia complementaria muy útil en estos casos.
El embarazo es también un factor de riesgo conocido para desarrollar obesidad. Tras el embarazo aumenta el riesgo de sobrepeso en un 60% y de obesidad en un 110%, así que tras el parto es normal que la madre esté deseando perder peso y el ejercicio, a la vez que una dieta saludable son los pilares fundamentales para conseguirlo. Como la lactancia en un proceso que demanda mucha energía, las mujeres que amamantan pueden tener la preocupación de que el ejercicio pueda afectar a la leche o al crecimiento del niño, pero esto normalmente no sucede. Durante el ejercicio se pierde más agua sudando y se consumen muchas calorías. Ambos factores podrían teóricamente afectar a la producción de leche pero afortunadamente se ha demostrado que el ejercicio no afecta a la producción de leche ni a la ganancia de peso del bebé. Lo que puede suceder es que si se practica una actividad anaeróbica extremadamente intensa se altere el sabor de la leche debido a productos como el ácido láctico y esto puede afectar al comportamiento del bebé durante las tomas, pero el ejercicio durante la lactancia no afecta al crecimiento del niño ni en peso ni en el longitud.
Aunque la sabiduría popular asegura que la madre lactante no puede hacer dieta para perder peso, durante la lactancia sí se puede disminuir algo el consumo calórico con la precaución de que la pérdida de peso no supere los 350-450 gr por semana. Una reducción en las calorías mayor de un 25%, una dieta de menos de 1500 calorías o una mayor pérdida de peso pueden hacer que disminuya la producción de leche y que el niño gane menos peso. Una dieta saludable bien planificada por un profesional es perfectamente compatible con la lactancia.
El ejercicio, además de contribuir a la pérdida de peso, también constituye un tiempo de diversión, relajación y descanso. Un excelente momento para cuidarse.
Es importante empezar poco a poco, pero no es necesario esperar a que pase la cuarentena. Incluso después de una cesárea se recomienda comenzar a caminar a partir del día siguiente. Esto significa que la mujer puede volver a sus actividades habituales tan pronto como se sienta capaz si no hay dolor ni excesivo sangrado.
Hay que tener en cuenta que tanto el ejercicio como la producción de leche requieren una mayor ingesta de líquidos. No hay unas indicaciones en cuanto a un volumen concreto sino que, como en otras etapas de la vida, se debe adaptar a la sed y se puede comprobar que la hidratación es adecuada verificando que la orina es clara y abundante.El aumento del tamaño de los pechos durante la lactancia puede ser un inconveniente y durante el ejercicio a veces es necesario utilizar dos sujetadores o algún tipo de vendaje y ofrecer una toma antes del ejercicio, sobre todo si la actividad requiere saltar o realizar movimientos rápidos.
Si nunca has hecho deporte y no sabes muy bien cómo empezar, caminar es la forma más sencilla de volver a la actividad. Es un excelente ejercicio aeróbico y salir con el bebé a pasear con su cochecito te permite incluir al niño en la actividad. Lo más importante es escuchar al cuerpo y aumentar gradualmente la intensidad. Después de las 6 semanas la mayoría de las mujeres se habrán recuperado lo suficiente como para volver a sus actividades habituales, incluidas la natación o la bicicleta.
Si quieres sentirte bien con tu cuerpo tras el parto, no tengas miedo a adaptar saludablemente tu dieta para perder algo de peso y hacer algo de ejercicio. No afectará a tu leche ni a tu bebé, que seguirá creciendo normalmente, y a ti te sentará genial.

Os dejo por aquí este video de Cindy Crawford que, aunque un poco antiguo, a mí me resultó muy útil y ameno. Ésta es la versión completa, pero está dividido en 3 partes, la primera de unos 10 minutos, la segunda de 15  minutos y la tercera en la versión completa, a partir del minuto 31. ¡Que lo disfrutéis!

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Gloria Colli Lista – Doctoralia.es

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El lema de la edición de este año es “Empoderémonos ¡Hagamos posible la lactancia materna!” y tiene como objetivo conseguir normas sociales que favorezcan la lactancia, centrándose en la igualdad de género para que tanto la madre como el padre puedan repartir equitativamente el trabajo, tanto el trabajo remunerado como el menos visible que requiere la casa y la familia.

Porque amamantar es trabajo exclusivo de la madre, pero se sabe y está demostrado, que cuando la madre tiene el apoyo de la pareja, la familia y el conjunto de la sociedad, las tasas de lactancia materna aumentan. Es tarea de toda la sociedad normalizar la lactancia para que este apoyo sea real, y de gobiernos, sindicatos y empleadores poner de su parte para que la igualdad de género sea una realidad.

En el libro Tu lactancia de principio a fin hablo de estos temas, de cómo el apoyo de la familia y los amigos en los primeros días de vida del bebé son fundamentales para el éxito de la lactancia y doy algunas ideas para que todos pueden colaborar y que el nuevo miembro de la familia reciba el mejor regalo que la naturaleza le puede dar: la leche de su madre.

Durante esta semana iré contando en redes sociales algunos de estos trucos, pero si queréis haceros con el libro, esta es vuestra oportunidad.

Solo durante estos días, del 1 al 7 de agosto, tienes la versión digital con un descuento del 60% y si te lo pides en papel y me mandas una foto con el libro, te mando de regalo un marcapáginas dedicado. ¿Todavía no lo tienes?

La entrada Semana Mundial de la Lactancia Materna 2019 se publicó primero en Gloria Colli - Pediatra.

Es un concepto relativamente reciente que incide en la importancia que tendrán los cuidados que reciba el niño durante los 1000 primeros días de vida para su futuro.

Según este nuevo concepto y teniendo en cuenta múltiples estudios que relacionan distintos factores de riesgo de obesidad infantil, un grupo de expertos ha propuesto una serie de 10 medidas que se pueden llevar a cabo durante estos 1000 primeros días para prevenir la obesidad infantil y contribuir a una mejor salud.

1. La influencia tanto de la madre como del padre es muy importante. Una dieta saludable, con mayor cantidad de frutas y verduras y una cantidad adecuada de proteínas y grasas es muy recomendable cuando se planea el embarazo y durante el mismo. Es conveniente que las mujeres con obesidad o sobrepeso intenten normalizar su peso antes de quedar embarazadas.
2. Durante el embarazo, al nacimiento y durante los primeros años de vida el control del crecimiento del niño es muy importante.
3. La lactancia materna exclusiva es lo más recomendable durante los primeros 6 meses de vida.
4. La edad óptima para empezar la alimentación es a los 6 meses si el bebé toma leche materna y entre los 4 y los 6 meses de vida si toma  leche artificial. Hay que evitar la leche de vaca durante el primer año de edad.
5. Las verduras y frutas deben introducirse en la dieta lo antes posible en cuanto se inicie la alimentación complementaria. La variedad, la diversidad y la exposición repetida a un alimento (hasta 8 veces) son estrategias muy eficientes para aumentar la aceptación de los alimentos nuevos. No es necesario añadir azúcar o sal a los alimentos.
6. Es importante respetar el apetito del niño y adaptar las porciones a sus necesidades. No utilizar la comida como premio.
7. Limitar la ingesta de proteínas animales es una medida eficaz para disminuir la obesidad.
8. Es importante promover la ingesta de grasas saludables que contengan ácidos grasos esenciales.
9. Mantener la televisión y las pantallas apagadas durante las comidas.
10. Promover la actividad física y un tiempo de sueño adecuado. Se sabe que dormir poco también se asocia con un aumento del riesgo de obesidad.

La mayoría de estas recomendaciones son conocidas y de puro sentido común, pero algunas pueden resultar sorprendentes, cómo la importancia de la alimentación del padre, que también tiene que dar ejemplo,  o la recomendación de empezar la alimentación complementaria entre los 4 y 6 meses cuando reciben lactancia artificial, quizás para disminuir la ingesta de proteínas procedentes de la leche.

Lo que me parece más importante, y creo que deberíamos hacer un esfuerzo especial por conseguir es mantener la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, aumentar el consumo de frutas y verduras sin descuidar el aporte de hierro y respetar el apetito del niño, quien es el que mejor sabe regular lo que come. ¿Crees que podrás conseguirlo?

La entrada 10 medidas para evitar la obesidad infantil desde el embarazo hasta los 2 años se publicó primero en Gloria Colli - Pediatra.

Un año de presentaciones, charlas, entrevistas, y muchas satisfacciones.

Por fin el trabajo de tantos meses veía su recompensa adoptando la forma del libro en  papel.

Luego vinieron los comentarios de los lectores, las recomendaciones en redes,

Incluso algunos días llegó a estar en el nº1 de ventas en Amazon.

Y todo gracias a vosotros, lectores que me dieron su confianza. Por eso quiero agradecerlo sorteando un ejemplar dedicado para ti o para quién tú quieras.

Puedes participar todas las veces que quieras.

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Sorteo válido solo en territorio español.

Tenéis hasta el martes 9 de julio. Muchas gracias y suerte a todos.

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Si quieres saber más, puedes leer el primer capítulo gratis con tu suscripción al blog. Y si te ha gustado, comparte.

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Como pone en la contraportada,

Este  libro  no  es  una  recopilación  de  datos  sobre  los  beneficios  de  la  lactancia  materna,  ni  tampoco  el  listado  completo  de  las  ventajas  que  supone  prolongar  la  lactancia  más  allá  de  los  primeros  meses.  Tú  ya  sabes  todo  eso  y  has  decidido  que  le  darás  el  pecho  hasta  que  tú  o  tu  bebé  decidan  dejarlo.  Lo  que  encontrarás  aquí  será  toda  la  información  que  necesitas  para  conseguir  ese  objetivo  y  superar  todos  los  obstáculos  que  se  irán  presentando  en  las  distintas  etapas  de  la  lactancia,  a  la  luz  de  los  conocimientos  más  actuales  que  nos  proporciona  la  ciencia.

Quería escribir un libro para ayudar a todas aquellas madres que ya han decidido que van a darle el pecho a su bebé, y que quieren disfrutar de la experiencia maravillosa de la lactancia materna.
Pero la lactancia es un camino de rosas, con sus flores y sus espinas. Así que me propuse intentar anticiparme a los problemas y las dificultades más habituales que van surgiendo durante el proceso y buscar una solución útil, sensata, pero también avalada por la más actual evidencia científica.
Espero haberlo logrado. Ahora es vuestro turno de juzgarlo y darme vuestras impresiones. Esto es más o menos lo que encontrareis en él:

Prólogo de Julio Basulto (Dietista-Nutricionista)
1 – Planificar el embarazo:  Los primeros pasos, alimentación de la embarazada, suplementos, precauciones, prepararse para la lactancia.
2 – ¿Dónde va a nacer? El plan de parto: Epidural, piel con piel, cuidados habituales del recién nacido, el parto en casa, el parto en el agua, conservar el cordón.
3 – Los primeros días en el hospital: La importancia de un buen enganche, ni chupetes ni tetinas.
4 – Los primeros días en casa: La subida de la leche, ¿retención, ingurgitación o mastitis?, ¡mi leche parece agua! La pérdida de peso normal.
5 – Los primeros meses: cólico del lactante, esos gases ¿será algo que yo como?, el bebé que echa más de lo que toma, regurgita demasiado ¿no será algo más?, no hace caquitas, el chupete en el segundo mes de vida, le tocan vacunas ¿que puedo hacer para que no le duelan?, está todo el día con las manos en la boca ¿serán los dientes?, creo que no tengo suficiente leche (la crisis de los 3 meses), ahora no quiere comer ¿qué le pasa?, el sueño normal, entrenamiento del sueño, la vuelta al trabajo, adelantar la alimentación complementaria, empezamos la guardería, los primeros dientes.
6 – Cuidados de la madre lactante: alimentación, suplementos, hierro, calcio, vitaminas, agua, infusiones, medicamentos, alcohol, tabaco, cafeína.
7 – Alimentación complementaria, ahora sí: ventajas y riesgos del BLW.
8 – BLW Por dónde empezar: frutas, cereales, verduras, carnes, agua, alimentos prohibidos.
9 – Lactancia más allá del año: autonomía, el niño que ya sabe hablar, rabietas, ¿hasta cuando los beneficios para la inmunidad, la alimentación o el desarrollo?, lactancia nocturna y riesgo de caries, ¿cuanto debe durar la lactancia?, el destete.
Carta de una mamá que lo logró 
Agradecimientos 
Biografía
Bibliografía (más de 275 referencias bibliográficas)
Lo podéis conseguir en papel y en ebook a través de Amazon pinchando en el siguiente enlace
y os lo presento personalmente magníficamente acompañada por Natalia Moragues (Dietista-Nutricionista), Carmen Vega (Médico y autora de Lactancia materna-Casos reales de superación) y Carlos Casabona (autor de Tú eliges lo que comes) , el próximo lunes 9 de julio en el centro Alvida de Sevilla. Si estás por ahí, me encantaría verte.

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Tener un sacaleches más o menos sofisticado para  extraer la leche con comodidad es muy necesario en ocasiones.Recientemente, el Centro de Control de Enfermedades de EEUU ha actualizado las recomendaciones para la limpieza del sacaleches

• Imprescindible si has tenido un bebé prematuro y está ingresado.
• Muy útil si tienes que incorporarte a trabajar antes de los 6 meses de tu bebé y quieres seguir con la lactancia de forma exclusiva.
• Si tienes que separarte de tu bebé y quieres que en tu ausencia le den tu leche.
• Si has decidido hacerte donante de leche materna y ayudar a esos bebés prematuros que tanto la necesitan para su recuperación.

El cuidado del sacaleches, su limpieza y mantenimiento son fundamentales para evitar infecciones por contaminación de la leche y para prolongar su vida útil.

 

Antes de cada uso

• Lávate las manos con agua y jabón.
• Observa y monta el sacaleches. Si algún tubo estuviera mohoso, deséchalo y cámbialo inmediatamente.
• Limpia el exterior del aparato, el interruptor y los mandos con toallitas desinfectantes (sobre todo si se trata de un equipo compartido)

Después de cada uso

• Cierra el envase con la leche inmediatamente, etiquétala con la fecha y la hora y guárdala en la nevera, el congelador o la bolsa de transporte con los bloques de hielo sin demora.
• Limpia el exterior del equipo con las toallitas desinfectantes nuevamente.
• Retira la copa y los tubos que han estado en contacto con la leche y enjuágalos con agua corriente para eliminar los restos de leche. No los dejes en remojo en el fregadero.
• Lava los componentes que hayan estado en contacto con la leche inmediatamente, a mano o en lavavajilla.

Lavado a mano.

• Utiliza un recipiente de uso exclusivo para lavar los artículos de alimentación infantil. No uses el fregadero para lavarlos.
• Añade agua caliente y jabón.
• Frota con un cepillo de uso exclusivo para éste fin.
• Enjuaga con agua corriente.
• Deja que sequen al aire sobre papel de cocina  o toalla de papel. No frotar para secar.
• Lava el recipiente de lavar y el cepillo que has usado y déjalos secar al aire.

Lavado en lavavajillas

• Asegúrate de que las piezas son aptas para el lavado en lavavajillas.
• Lava los componentes del sacaleches por separado del resto de la vajilla.
• Coloca las piezas en una cesta o bolsa de lavado.
• Utiliza un programa de lavado con agua caliente y de secado con aire caliente o desinfección, si está disponible.
• Retira las piezas del lavavajillas con las manos limpias y secas. Si quedan restos de humedad en las piezas deja que sequen al aire sobre papel de cocina  o toalla de papel sin  frotar.

Desinfección

• Las piezas del sacaleches, el recipiente y el cepillo de lavar se deberían esterilizar al menos 1 vez al día durante los primeros 3 meses de vida del bebé, o si es prematuro o tiene alguna enfermedad.
• Se puede esterilizar con vapor, agua hirviendo o mediante el programa de esterilización del lavavajillas.

Almacenamiento

• Las piezas del sacaleches, el recipiente y el cepillo de lavar se deben guardar una vez completamente secos, en un lugar limpio y protegido.

Más información:

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